李金梁
主任医师
心血管内科
黑龙江省医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年11月11日
您好，李医生！
我父92岁，近半年来经常不明原因发烧(38-39度)，用点退烧药二天内就能好转。并且在发烧之前脉率极不稳定40-110次/分（用指脉氧测得)。老父有房颤，当地医生说房颤可引起发烧。
平常没用过治疗房颤药，血糖略高餐前8个左右，血脂血压正常，现在卧床不能自理。
请问李医生，房颤可以引起发烧吗？这种房颤能否通过长期用药来控制？用什么药。
附5月份心电图供参考。
谢谢！
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2022年11月11日
您好，感谢您的信任，心电图我分析过了，给您如下解答
1，房颤一般很少引起发烧，出现发烧主要原因是感染导致的，比如病毒感染或者细菌感染，老人家年纪大，可能存在某种感染，比如肺感染等，建议可以做肺部CT帮助明确诊断
2，房颤如果引起血栓形成，在身体感染的前提下，可以出现感染加重，比如引起感染性心内膜炎等，这方面建议可以做心脏彩超明确诊断
3，目前心电图确实显示房颤，鉴于老人家的年龄，建议可以选择抗凝药物治疗，比如利伐沙班，或者达比加群酯，尽量减少血栓形成，但是抗凝药物有一定的副作用，比如引起出血倾向等，所以建议事先排除既往胃出血，胃溃疡等情况
4，必要时，房颤可以考虑射频消融手术治疗，这个手术相对来说简单，风险不大，建议可以去三甲医院治疗的
希望我的解答能够帮助到您，祝您及家人健康
1，房颤一般很少引起发烧，出现发烧主要原因是感染导致的，比如病毒感染或者细菌感染，老人家年纪大，可能存在某种感染，比如肺感染等，建议可以做肺部CT帮助明确诊断
2，房颤如果引起血栓形成，在身体感染的前提下，可以出现感染加重，比如引起感染性心内膜炎等，这方面建议可以做心脏彩超明确诊断
3，目前心电图确实显示房颤，鉴于老人家的年龄，建议可以选择抗凝药物治疗，比如利伐沙班，或者达比加群酯，尽量减少血栓形成，但是抗凝药物有一定的副作用，比如引起出血倾向等，所以建议事先排除既往胃出血，胃溃疡等情况
4，必要时，房颤可以考虑射频消融手术治疗，这个手术相对来说简单，风险不大，建议可以去三甲医院治疗的
希望我的解答能够帮助到您，祝您及家人健康
2022年11月11日
消融术这个岁数就不想做了，对房颤恢复维持及控制心室率的药物可否长期使用？
2022年11月11日
李博士，你说的这些话网上都可以找得到，对我一点帮助都没有！
2022年11月11日
好的，网上能找到，说明我分析的是准确的，如果我说的和网上或者教科书不一致，您可能也不敢相信，给您提供的建议都是为了患者考虑的最佳方案，也祝老人家能早日恢复健康的！
TA的问答
症状及患病时长：1年
就医及用药情 冠状造影后，遵医嘱服药一年无任何症状
需要解答的问题：现在需要复查吗，如果需要的话要做哪些检查，有无必要再做一次造影。症状及患病时一年半左右长：
就医及用药情况：刚出院心脏用药
需要解答的问题：症状及患病时长：高血压病5年，吸烟30年。最近偶尔头晕，平静状态下连续两次右手血压144/96，左手122/80，心率80-90。早上刚起床穿衣服没吃药时右手血压到过170。目前用药每天早上施慧达一片。
就医及用药情况：半月前行肠息肉切除术，术前心电图检查如图。
需要解答的问题：高血压需不需要调整用药？心电图提示的情况如何处理？您好，李医生！
我父92岁，近半年来经常不明原因发烧(38-39度)，用点退烧药二天内就能好转。并且在发烧之前脉率极不稳定40-110次/分（用指脉氧测得)。老父有房颤，当地医生说房颤可引起发烧。
平常没用过治疗房颤药，血糖略高餐前8个左右，血脂血压正常，现在卧床不能自理。
请问李医生，房颤可以引起发烧吗？这种房颤能否通过长期用药来控制？用什么药。
附5月份心电图供参考。
谢谢！男28岁，18年患心肌炎后留有心动过速(心率120+)和心电图异常的后遗症，后为控制心率开始每天口服47.5mg琥珀酸美托洛尔，心率大约保持80左右，目前心脏彩超和冠脉ct、心脏核磁均正常 ，近日化验肝功谷丙转氨酶130，请问是否有必要改服富马酸比索洛尔?(据说比索洛尔对肝更好?)如果改服比索洛尔的话每日剂量建议是多少？是可以直接停掉美托洛尔换成比索洛尔服用还是需要先逐步减量美托洛尔增加比索洛尔慢慢来?
