李金梁
主任医师
心血管内科
黑龙江省医院
休息中
暂无
月回答 0
2023年01月04日
症状及患病时长：高血压病5年，吸烟30年。最近偶尔头晕，平静状态下连续两次右手血压144/96，左手122/80，心率80-90。早上刚起床穿衣服没吃药时右手血压到过170。目前用药每天早上施慧达一片。
就医及用药情况：半月前行肠息肉切除术，术前心电图检查如图。
需要解答的问题：高血压需不需要调整用药？心电图提示的情况如何处理？
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2023年01月04日
您好，感谢您的信任，您的情况我了解了，给您如下建议。
1，目前的血压精度偏高。我们一般观察血压要看右侧手臂的血压，右侧手臂的血压比较准确，左侧手臂的血压相对来说要偏低一点，所以我们要以右侧的血压为主。从血压情况来看，虽然说偏高一点，但是通过控制饮食，低盐低脂饮食，适当运动改善生活方式，好好休息缓解压力，一般来说血压都能够恢复到正常状态。不需要增加特殊的药物治疗。
2，从心电图来看，虽然说出现一定的ST改变，但是这种改变考虑和既往高血压有关。也不用特别的治疗的。
3，如果目前出现了明显的胸痛，胸闷心慌心悸等不适症状，可以考虑进一步做冠状动脉增强CT来帮助明确诊断。
希望我的解答能够帮助到您，祝您健康。
1，目前的血压精度偏高。我们一般观察血压要看右侧手臂的血压，右侧手臂的血压比较准确，左侧手臂的血压相对来说要偏低一点，所以我们要以右侧的血压为主。从血压情况来看，虽然说偏高一点，但是通过控制饮食，低盐低脂饮食，适当运动改善生活方式，好好休息缓解压力，一般来说血压都能够恢复到正常状态。不需要增加特殊的药物治疗。
2，从心电图来看，虽然说出现一定的ST改变，但是这种改变考虑和既往高血压有关。也不用特别的治疗的。
3，如果目前出现了明显的胸痛，胸闷心慌心悸等不适症状，可以考虑进一步做冠状动脉增强CT来帮助明确诊断。
希望我的解答能够帮助到您，祝您健康。
TA的问答
症状及患病时长：1年
就医及用药情 冠状造影后，遵医嘱服药一年无任何症状
需要解答的问题：现在需要复查吗，如果需要的话要做哪些检查，有无必要再做一次造影。症状及患病时一年半左右长：
就医及用药情况：刚出院心脏用药
需要解答的问题：症状及患病时长：高血压病5年，吸烟30年。最近偶尔头晕，平静状态下连续两次右手血压144/96，左手122/80，心率80-90。早上刚起床穿衣服没吃药时右手血压到过170。目前用药每天早上施慧达一片。
就医及用药情况：半月前行肠息肉切除术，术前心电图检查如图。
需要解答的问题：高血压需不需要调整用药？心电图提示的情况如何处理？您好，李医生！
我父92岁，近半年来经常不明原因发烧(38-39度)，用点退烧药二天内就能好转。并且在发烧之前脉率极不稳定40-110次/分（用指脉氧测得)。老父有房颤，当地医生说房颤可引起发烧。
平常没用过治疗房颤药，血糖略高餐前8个左右，血脂血压正常，现在卧床不能自理。
请问李医生，房颤可以引起发烧吗？这种房颤能否通过长期用药来控制？用什么药。
附5月份心电图供参考。
谢谢！男28岁，18年患心肌炎后留有心动过速(心率120+)和心电图异常的后遗症，后为控制心率开始每天口服47.5mg琥珀酸美托洛尔，心率大约保持80左右，目前心脏彩超和冠脉ct、心脏核磁均正常 ，近日化验肝功谷丙转氨酶130，请问是否有必要改服富马酸比索洛尔?(据说比索洛尔对肝更好?)如果改服比索洛尔的话每日剂量建议是多少？是可以直接停掉美托洛尔换成比索洛尔服用还是需要先逐步减量美托洛尔增加比索洛尔慢慢来?
