2022年11月19日
第1次提问
医生您好,首先我是差不多二十年前的时候得过肾病,但是当时治好了,近期一是由于小便有时有泡沫,二是我有其他病(白癜风)一直在吃药,医生让过段时间就检查肝肾功能,所以今天验了尿常规和肝肾功能,我想问:1.我今天是月经结束第一天对蛋白尿有影响吗?2.我昨晚用了干扰素(还在治疗HPV感染),会对结果有影响吗?3,我三个多月前化验过尿常规,蛋白没有加号,潜血有一个加号,会这么快得肾炎吗,以下是今天的结果

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罗逊医生
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2022年11月19日
罗逊医生
差不多二十年前的时候得过肾病,但是当时治好了

当时具体是什么情况?是急性肾炎还是肾病综合征?当时有没有做肾穿刺?有没有口服激素治疗?

近期一是由于小便有时有泡沫,二是我有其他病(白癜风)一直在吃药,医生让过段时间就检查肝肾功能,所以今天验了尿常规和肝肾功能,我想问:1.我今天是月经结束第一天对蛋白尿有影响吗?

这个没有大的影响的。

2.我昨晚用了干扰素(还在治疗HPV感染),会对结果有影响吗?

这个也没有大的影响。

3,我三个多月前化验过尿常规,蛋白没有加号,潜血有一个加号,会这么快得肾炎吗,以下是今天的结果

现在只是有少量的蛋白尿,谈不上肾病的复发。不过尿检还需要进一步查
2022年11月19日
第2次提问
已经过去很久了,我就记得我住过院,后来吃了好几年中药好的,您说的尿检是查什么,我一直都是喝水比较少,因为我感觉喝完水总去厕所,这个会对结果有影响吗,我现在应该怎么办
2022年11月19日
罗逊医生
我说的尿检是尿沉渣的检查


尿沉渣是区分尿中的细胞成分。

对你来说,主要就是了解尿中红细胞是什么形态。一般是有两种形态,正常形态或者称为均一型,提示为结石或者感染可能性大。 畸形或者称为非均一型,提示肾小球肾炎可能性大。

也可以了解尿中有没有尿酸的结晶。如果是痛风发作,尿中的尿酸结晶增多,在显微镜下可以发现。

当然这个跟检验的水平有关系。所以我就推荐你要去当地肾内科实力比较强的医院。

24小时尿蛋白测定做起来比较麻烦,要采集24小时的小便,然后携带到医院去。

尿微量白蛋白采用随机尿就可以了,就算不是晨尿,都可以。和尿沉渣在一起,送一个标本就可以了。它可以精确地定量尿蛋白。

现在主要就是关注尿检,因为你的血压肾功能都是正常的,整体来说肾病还是比较轻微
2022年11月19日
第3次提问
我们这好像都没有这个检测,我这就是确诊肾病了吗,只有一次尿蛋白就可以确诊吗,😭😭我需要怎么治疗
罗逊医生
目前也谈不上确诊,影响蛋白尿的原因非常多,包括剧烈的运动,包括呼吸道或者肠道的感染,都可以导致

现在没什么好担心的,把HPV治疗结束以后再复查一下,如果做不了,我说的尿成尿检查,那就做尿常规也可以

从你讲的情况之前也不是什么严重的肾病,谈不上复发
罗逊医生
肾炎这个病有轻有重轻的,就是尿检有一点点血尿或者一点点蛋白尿,那些问题都不大,严重的有大量蛋白尿,程度是你的几十倍,上百倍以上,那个当然就需要积极治疗了。

很明显你目前属于前一种情况。不用过于担心。

TA的问答

吴有江,男,72岁,身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,经穿刺确诊肺腺癌,肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0,确诊时已扩散至纵膈淋巴,该院不建议手术,仅行化疗、放疗。其他疾病:约2008年始患糖尿病。 一、肺癌 近4年疗效较好:同部位缩小;脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。 二、糖尿病 不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。 三、肾病 肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。 诉求1:先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行? 医院要求做肾穿,家属认为本阶段不必做,即可开展肾病治疗,进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗,二是肾损大概率由化疗引起:肺癌治疗前肾正常,化疗开始后才逐渐异常;三是病患体弱。 但这样就会耽误约两三周,面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行?若是不先做常规治疗直接肾穿,家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。 诉求2:您的其他建议? 附件一是详情,二是最新化验。症状及患病时长:体检报告查出来的 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:需要如何治疗您好,患者是我岳父,一年前人还是挺好,之后听说就有些老年痴呆,最近一周说不能拉屎拉尿,目前在县城医院做透析,图片是医院的会诊和CT片。 两三年前之前带到深圳做过全身检查,说就是三高和肾脏有点衰竭。 想问下,还需要提供什么资料? 这个情况严重吗?需不需要转大医院治疗症状及患病时长:腹部左边,心脏下方疼痛,痛了大概2个月时间,每次痛4-5个小时 就医及用药情况:不曾用药,今天去县城医院拍了彩超,做了心电图,均显示正常,做了血常规,,尿素氮,肌酐,尿酸偏高,肌红蛋白也偏高。 需要解答的问题:是不是肾方面的疾病症状及患病时长:大概3年前发现慢性肾炎,有蛋白尿,潜血,夜尿1、2次。 就医及用药情况:目前氯沙坦50mg和非布司他100mg 需要解答的问题:2个报告一份是12月月头的,一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响,报告数据挺差的,请问需要加药或者换药之类吗?