2024年02月23日
第1次提问
症状及患病时长:体检报告查出来的 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:需要如何治疗

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罗逊医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。
2024年02月23日
罗逊医生
你好,体检报告已经详细看过了

我主要看到的是b超反映出来的两个问题

其一是右肾发现错构瘤,体积比较小, B超报的也很明确,这是一种良性的肿瘤,目前没有特殊处理,每年复查b超即可,如果你自己实在不放心,可以做一次双肾ct平扫

其二是左心舒张功能减退,这一次体检血压怎么样?以前有高血压病史吗?血压一般在什么水平?在吃什么药物?血压控制的怎么样?

有糖尿病吗?

这些病史都很重要,我们不能孤立地根据某一个检查去下诊断或者给予治疗意见,需要结合病史
2024年02月23日
第2次提问
您好 我父亲有高血压,血压高的时候 154 、97,吃的(苯磺酸氨氯地平片)但是没有长时间用血压药,降下来137 、85就停药了。从07年发现到现在的,是去年6月才开始吃药的,到现在用了4盒药。 没有糖尿病。 这个肿瘤要不要乘早动手术做掉。我担心年纪越大最后做手术身体吃不消。
2024年02月23日
罗逊医生
您好 我父亲有高血压,血压高的时候 154 、97,吃的(苯磺酸氨氯地平片)但是没有长时间用血压药,降下来137 、85就停药了。从07年发现到现在的,是去年6月才开始吃药的,到现在用了4盒药。

从心脏彩超来看,符合高血压心脏病的表现。随着年龄的增加,血压会越来越高,对器官的影响也会越来越大。我建议使用厄贝沙坦,雷米普利这一类的药物,既可以控制血压,也有利于心脏的保护


没有糖尿病。

没有糖尿病相对就好的多,这一次做了尿检吗,有尿常规或者尿微量白蛋白测定的结果吗?因为长期的高血压也会导致高血压肾损害

这个肿瘤要不要乘早动手术做掉。我担心年纪越大最后做手术身体吃不消。

这个完全不需要做手术的,而且将来需要做手术的可能性也非常的小
2024年02月23日
第3次提问
好的谢谢医生 ,这次没有做尿检 ,血糖查了没有糖尿病,需要做一个尿检吗。 我父亲平时还有吃安神补心丸。 厄贝沙坦和雷米普利是要一起用还是用一样就行。
罗逊医生
这次没有做尿检

尿常规加上尿微量白蛋白测定,这是有高血压的患者,体检时必须的。

血糖查了没有糖尿病,需要做一个尿检吗。

可以考虑选择做一个的。

我父亲平时还有吃安神补心丸。

这个起不到多少治疗作用

厄贝沙坦和雷米普利是要一起用还是用一样就行

吃一种就可以了,这是两大类药物,都可以选择,这两大类药物,既有控制血压也有保护心脏,还有保护肾脏的作用。

TA的问答

吴有江,男,72岁,身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,经穿刺确诊肺腺癌,肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0,确诊时已扩散至纵膈淋巴,该院不建议手术,仅行化疗、放疗。其他疾病:约2008年始患糖尿病。 一、肺癌 近4年疗效较好:同部位缩小;脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。 二、糖尿病 不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。 三、肾病 肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。 诉求1:先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行? 医院要求做肾穿,家属认为本阶段不必做,即可开展肾病治疗,进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗,二是肾损大概率由化疗引起:肺癌治疗前肾正常,化疗开始后才逐渐异常;三是病患体弱。 但这样就会耽误约两三周,面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行?若是不先做常规治疗直接肾穿,家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。 诉求2:您的其他建议? 附件一是详情,二是最新化验。症状及患病时长:体检报告查出来的 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:需要如何治疗您好,患者是我岳父,一年前人还是挺好,之后听说就有些老年痴呆,最近一周说不能拉屎拉尿,目前在县城医院做透析,图片是医院的会诊和CT片。 两三年前之前带到深圳做过全身检查,说就是三高和肾脏有点衰竭。 想问下,还需要提供什么资料? 这个情况严重吗?需不需要转大医院治疗症状及患病时长:腹部左边,心脏下方疼痛,痛了大概2个月时间,每次痛4-5个小时 就医及用药情况:不曾用药,今天去县城医院拍了彩超,做了心电图,均显示正常,做了血常规,,尿素氮,肌酐,尿酸偏高,肌红蛋白也偏高。 需要解答的问题:是不是肾方面的疾病症状及患病时长:大概3年前发现慢性肾炎,有蛋白尿,潜血,夜尿1、2次。 就医及用药情况:目前氯沙坦50mg和非布司他100mg 需要解答的问题:2个报告一份是12月月头的,一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响,报告数据挺差的,请问需要加药或者换药之类吗?