具有手术指征是指病情稳定后要考虑手术治疗,通过手术的方式解决二尖瓣的狭窄,对后续防止恶性心律失常、心衰加重有好处。
介入手术比较推荐,手术创伤小,恢复快,不需要开胸操作。二尖瓣球囊扩张和二尖瓣成形术适用于二尖瓣弹性尚良好的病人,如果二尖瓣弹性不佳,则需要行经导管二尖瓣置换术,但也有一定的手术不成功概率。
传统手术的话创伤较大,手术风险也比较高,术后恢复会比较慢,但是好处是可以直接进行二尖瓣置换术,解决二尖瓣狭窄的问题。
两类手术对于预后降低全因死亡率方面目前研究没有发现明显差异,手术顺利的话可以极大提升心衰加重、心律失常等病情进展,延长生存期。如果保守治疗的话可能会心衰、
房颤等并发症进一步恶化,从而危及生命。