徐德宇
副主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 52
2022年11月26日
医生你好，今天我婆婆做了b超，医生说要做ct看看狭窄的程度，预约了下午的ct，这个超声可以看出什么吗？
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2022年11月26日
您好，问题已知悉，感谢咨询！
这个双侧肾动脉的超声上并没有提示存在明显的肾动脉狭窄表现，左肾缩小的原因仍不是很清楚。
血管造影可以判断有无肾动脉狭窄，这个没问题。但是从我个人角度，我可能不会很建议去做这个。超声如果没有发现明显的肾动脉狭窄，那么可以先把缬沙坦等药物加上去。
CT确实是可以更好的了解有无血管狭窄，但是这个检查需要使用造影剂，这个有造成急性肾损伤的风险。而且，从临床上来看的话，这个左肾的病变很大程度是不可逆了，即使存在肾动脉狭窄，大概率也是降压等保守治疗为主。
祝一切安好！
这个双侧肾动脉的超声上并没有提示存在明显的肾动脉狭窄表现，左肾缩小的原因仍不是很清楚。
血管造影可以判断有无肾动脉狭窄，这个没问题。但是从我个人角度，我可能不会很建议去做这个。超声如果没有发现明显的肾动脉狭窄，那么可以先把缬沙坦等药物加上去。
CT确实是可以更好的了解有无血管狭窄，但是这个检查需要使用造影剂，这个有造成急性肾损伤的风险。而且，从临床上来看的话，这个左肾的病变很大程度是不可逆了，即使存在肾动脉狭窄，大概率也是降压等保守治疗为主。
祝一切安好！
2022年11月26日
好的，徐医生，今天的门诊医生说看血流我婆婆这个就是肾动脉狭窄，说肾动脉狭窄引起高血压，做了肾动脉狭窄手术高血压就会降
2022年11月26日
谢谢医生，我们也是觉得保守治疗比较好，前2年刚动过手术，ct已经退掉，先控制血压，明年再体检看看
2022年11月26日
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2022年11月26日
开了个处方，供参考
TA的问答
症状及患病时长：无症状，体检偶然发现
就医及用药情况：本人99年，25岁，女性，有对象，有性生活，目前不在月经期。
6.30日开始在区卫生院检查幽门螺旋杆菌阳性，后开始用四联治疗（药物如图），7.13由于吃药多担心肝肾功能就查了，肝肾生化+尿常规+肝肾 B 超。发现尿检有真菌和上皮细胞，以及肾囊肿。
需要解答的问题：
1、肾囊肿情况是否严重，是否需要动手术和吃药治疗
2、尿检我在卫生院检查的，有菌环境，杯子在检测门口拿后去厕所尿在杯子里，途中有不小心弄到手，不知道是否对检测有影响？
3、尿检结果异常，显示有啥病，需要吃啥药，是否严重，需要做啥治疗？
4、半年后结婚怀孕，肾囊肿对于怀孕之后，孕妇对于肾囊肿会不会有加剧？症状及患病时长：23年11月28体检发现尿蛋白2+
就医及用药情况：有轻度高血压，有用赖诺普利片，曾经有段时间，大概去年7-8月血压飙到180，115，现在控制在135-85之间，
需要解答的问题：目前尿经常有泡沫，如果马桶直接冲晨尿泡沫有点多，如果不直接对着冲有泡沫较为稀少，在网上看到很多2+严重的言论，想咨询下医生。
症状及患病时长：
2天前诊断出尿路感染（女）。症状为发低烧，小腹持续疼痛，稍微吃点东西后有更强烈的呕吐感。没有一直想上厕所，尿尿的时候有点灼烧感。没有怀孕，月经时间为2个星期前。
就医及用药情况：开了7天抗生素（阿莫西林），一日3次（隔6-8小时），每次一片。英国医生建议若小腹持续疼痛，搭配布洛芬等止痛药。昨日小腹在吃了止痛药的情况下会好一点，但止痛效果只持续3-5小时后，小腹的疼痛会加重一些。昨天一日内每隔3-5小时吃一颗布洛芬，共吃了5颗。
需要解答的问题：1. 在吃了抗生素的情况下，为什么小腹的疼痛还持续并疼痛感加重？ 2. 如何减少进食后的呕吐感？ 3. 我并没有很多尿路感染的症状（如我并没有尿频尿急，还是正常上厕所，尿色为浅黄色），小腹的剧烈疼痛是否可能为别的疾病？4. 如果有别的疾病的可能性，请问进一步做哪一类的检查比较好？
谢谢医生解答。医生您好！个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸，是每天半片（10mg）非布司他半年（2023.11.09-今）得结果。
图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。
图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白，当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸，建议吃苯溴马隆，但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。
问题：1.现在每天半片非布司他是否还能减量，是否能停药，什么时候才能停药。
2.是否需要换药，现在家里还有苯溴马隆
谢谢医生！医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您
