2022年11月23日
第1次提问
症状及患病时长:从七八月份开始感觉不消化,肚子开始处于不能收腹的状态。持续三四个月后,现在经常性腹胀,排气。目前处于不能吃任何凉性或者油腻食物,吃了就会恶心加腹胀。 就医及用药情况:去医院看过说是腹部保温没做好,服用过益生菌和乳酸菌等药。 需解答的问题:这种情况是什么病?病情严重吗?需要怎么解决?
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您好,按您描述的这个症状,特别像是消化不良外加肠道菌群失调的表现,所以会出现你描述的这种情况,确实腹部保暖做得不好的话容易出现这种情况,另外呢和你的情绪饮食习惯以及睡眠质量也是密切相关的,最初出现这种现象的诱发因素是什么?有没有饮食不当,比如说吃生冷辛辣刺激油腻的食物,有没有暴饮暴食,另外有没有熬夜喝酒喝冷饮的现象,还有就是情绪怎么样,有没有情绪波动较大,紧张焦虑或者是劳累的问题。另外除了排气增多,大便还正常吗?有没有大便次数增多,大便不成形或者是便秘的问题呢?
对目前的情况除了用你说的药物治疗有没有化验过肝功能,转氨酶是否有异常?
希望您补充一下这些病史,以便于我进一步判断病情,给您制定下一步治疗方案
2022年11月23日
第2次提问
最初感觉是骑电动车上下班来回将近需要一个半小时,夏天衣服较薄,感觉是因此开始消化不良。生冷辛辣刺激的食物以及冷饮没有忌口过,有过熬夜,没有喝酒的习惯。当时是刚换到新的工作没两个月,工作强度稍微大了一些,有时候会九点多下班,工作压力有变大。情绪也有过不稳定和焦虑,因为这个消化不良导致体重不下降也很焦虑。大便还算成型,但有过便秘情况,吃过芦荟胶囊缓解了,最近还感觉每天大便不太多,大便可能偏硬。没有化验过肝功能,不了解转氨酶是什么以及有没有异常。
尹春梅医生
感谢您对病史的补充,按您描述的这个情况,我觉得总体还像是消化不良以及胃肠道功能紊乱的表现,这个合理,不太注意饮食,以及一开始的受凉都有一定的关系,从下降应该是和你消化不良以后,食欲及食量的下降有一定的关系,这个不需要特别的紧张和焦虑,因为情绪又可以加重胃肠道功能紊乱,放平心态不是什么太大的问题,胃肠道功能改善以后体重是可以自行回升的,针对目前的情况给您的治疗建议如下
莫沙必利片,用法是一次一片,一天三次,饭前半小时吃,它可以促进胃肠道的蠕动,加快胃的排空,从而改善胃胀想吐的感觉
复方阿嗪米特肠溶片,用法是一次两片,一天三次,饭后吃,它可以补充消化酶帮助我们消化,另外还含有消胀片的成分,可以改善胃胀的感觉。
疗程是2周。
饮食原则:(1)三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;要做到每餐食量适度(每餐八九成饱),每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;(2)少吃生冷食物和刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引胃炎;(3)少吃油炸食物:油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,导致胃酸反流,导致胃炎食管炎;(4)细嚼慢咽:以减轻胃肠负担,对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;(5)少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜;少吃盐,每日控制在6g;(6)不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等;不要吃雪糕,少吃烧烤;
生活作息方面:(1)不要劳累,不要熬夜,熬夜会损伤胃黏膜,建议每日保障8-9小时充足睡眠;(2)适宜运动,每日保障运动半小时,(可以每日行走6000-10000步),不一定剧烈运动;(3)调节情绪,放松心情,不要有压力,每日有个好心情(好多胃肠疾病均与情绪有关系)。
2022年11月23日
第3次提问
最近其实很注意饮食,都是吃的简单家常饭菜,茄汁面炒菜之类的,基本都是吃的好消化对胃好的食物。最近几天晚上也不敢吃什么饭,都是下午吃完水果就当晚饭了。我有查每天吃的食物,主要是香肠可能含盐量高一些,但没有多吃。最近吃的东西里番茄凉性的,丝瓜凉性的,橙子梨都是凉性的,所以那几天下午就腹胀更严重,不知道我推测的对不对?今天是吃的清汤面,下午吃了一个大芒果,立马就开始腹胀,晚上只喝了牛奶吃了核桃。然后晚上开始跳操,没一会就觉得恶心。所以很害怕是严重的胃病?这些是主因吗?
尹春梅医生
您好,您目前这种情况肯定不是什么严重的胃病,另外下午吃了水果晚餐就不吃了,其实这个也不是很好,因为你的晚餐和第2天早餐间隔时间有点长,这个其实也不是也不利于胃病的养护。一般胃病的养护是建议三餐定时定量的或者是少量多餐都是可以的,我觉得你这种情况其实是不要紧的,如果你实在不放心特别紧张焦虑的话,也可以考虑去做一下胃镜检查,明确一下胃部到底是什么情况,也就不用自己吓到自己了,相当于花钱买一个放心,然后根据胃镜下的具体病变再进一步治疗也是可以的。

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗