11月23日 22:24
第1次提问
症状及患病时长:从七八月份开始感觉不消化,肚子开始处于不能收腹的状态。持续三四个月后,现在经常性腹胀,排气。目前处于不能吃任何凉性或者油腻食物,吃了就会恶心加腹胀。 就医及用药情况:去医院看过说是腹部保温没做好,服用过益生菌和乳酸菌等药。 需解答的问题:这种情况是什么病?病情严重吗?需要怎么解决?
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您好,按您描述的这个症状,特别像是消化不良外加肠道菌群失调的表现,所以会出现你描述的这种情况,确实腹部保暖做得不好的话容易出现这种情况,另外呢和你的情绪饮食习惯以及睡眠质量也是密切相关的,最初出现这种现象的诱发因素是什么?有没有饮食不当,比如说吃生冷辛辣刺激油腻的食物,有没有暴饮暴食,另外有没有熬夜喝酒喝冷饮的现象,还有就是情绪怎么样,有没有情绪波动较大,紧张焦虑或者是劳累的问题。另外除了排气增多,大便还正常吗?有没有大便次数增多,大便不成形或者是便秘的问题呢?
对目前的情况除了用你说的药物治疗有没有化验过肝功能,转氨酶是否有异常?
希望您补充一下这些病史,以便于我进一步判断病情,给您制定下一步治疗方案
11月23日 22:38
第2次提问
最初感觉是骑电动车上下班来回将近需要一个半小时,夏天衣服较薄,感觉是因此开始消化不良。生冷辛辣刺激的食物以及冷饮没有忌口过,有过熬夜,没有喝酒的习惯。当时是刚换到新的工作没两个月,工作强度稍微大了一些,有时候会九点多下班,工作压力有变大。情绪也有过不稳定和焦虑,因为这个消化不良导致体重不下降也很焦虑。大便还算成型,但有过便秘情况,吃过芦荟胶囊缓解了,最近还感觉每天大便不太多,大便可能偏硬。没有化验过肝功能,不了解转氨酶是什么以及有没有异常。
尹春梅医生
感谢您对病史的补充,按您描述的这个情况,我觉得总体还像是消化不良以及胃肠道功能紊乱的表现,这个合理,不太注意饮食,以及一开始的受凉都有一定的关系,从下降应该是和你消化不良以后,食欲及食量的下降有一定的关系,这个不需要特别的紧张和焦虑,因为情绪又可以加重胃肠道功能紊乱,放平心态不是什么太大的问题,胃肠道功能改善以后体重是可以自行回升的,针对目前的情况给您的治疗建议如下
莫沙必利片,用法是一次一片,一天三次,饭前半小时吃,它可以促进胃肠道的蠕动,加快胃的排空,从而改善胃胀想吐的感觉
复方阿嗪米特肠溶片,用法是一次两片,一天三次,饭后吃,它可以补充消化酶帮助我们消化,另外还含有消胀片的成分,可以改善胃胀的感觉。
疗程是2周。
饮食原则:(1)三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;要做到每餐食量适度(每餐八九成饱),每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;(2)少吃生冷食物和刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引胃炎;(3)少吃油炸食物:油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,导致胃酸反流,导致胃炎食管炎;(4)细嚼慢咽:以减轻胃肠负担,对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;(5)少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜;少吃盐,每日控制在6g;(6)不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等;不要吃雪糕,少吃烧烤;
生活作息方面:(1)不要劳累,不要熬夜,熬夜会损伤胃黏膜,建议每日保障8-9小时充足睡眠;(2)适宜运动,每日保障运动半小时,(可以每日行走6000-10000步),不一定剧烈运动;(3)调节情绪,放松心情,不要有压力,每日有个好心情(好多胃肠疾病均与情绪有关系)。
11月23日 22:53
第3次提问
最近其实很注意饮食,都是吃的简单家常饭菜,茄汁面炒菜之类的,基本都是吃的好消化对胃好的食物。最近几天晚上也不敢吃什么饭,都是下午吃完水果就当晚饭了。我有查每天吃的食物,主要是香肠可能含盐量高一些,但没有多吃。最近吃的东西里番茄凉性的,丝瓜凉性的,橙子梨都是凉性的,所以那几天下午就腹胀更严重,不知道我推测的对不对?今天是吃的清汤面,下午吃了一个大芒果,立马就开始腹胀,晚上只喝了牛奶吃了核桃。然后晚上开始跳操,没一会就觉得恶心。所以很害怕是严重的胃病?这些是主因吗?
尹春梅医生
您好,您目前这种情况肯定不是什么严重的胃病,另外下午吃了水果晚餐就不吃了,其实这个也不是很好,因为你的晚餐和第2天早餐间隔时间有点长,这个其实也不是也不利于胃病的养护。一般胃病的养护是建议三餐定时定量的或者是少量多餐都是可以的,我觉得你这种情况其实是不要紧的,如果你实在不放心特别紧张焦虑的话,也可以考虑去做一下胃镜检查,明确一下胃部到底是什么情况,也就不用自己吓到自己了,相当于花钱买一个放心,然后根据胃镜下的具体病变再进一步治疗也是可以的。

TA的问答

医生你好!我性别女,26岁。我这几天在外面旅游,可能是饮食问题前面大概有3天没有排便。今天下午排便的时候发现粪便最后一部分带血,用卫生纸擦拭的时候颜色是鲜红的,还有一点点小的血块。粪便的形状正常,但是感觉有点黏。排便的时候肛门有轻微撕裂的感觉。今天晚上再次排便后,擦拭时仍有鲜红色的血,且带血块(图片所示)。请问这种情况是如何产生的?我有一点担心。我想知道我现在应该怎么做。谢谢医生!医生您好,6.25、11.18分别测了碳14、碳13,结果均阴性,今早自己用试纸结果阳性。之前一直没查出过幽门螺杆菌,目前暂无不适症状。 请问试纸存在偏差吗?建议我去医院再检查,还是直接用四联?症状及患病时长:从七八月份开始感觉不消化,肚子开始处于不能收腹的状态。持续三四个月后,现在经常性腹胀,排气。目前处于不能吃任何凉性或者油腻食物,吃了就会恶心加腹胀。 就医及用药情况:去医院看过说是腹部保温没做好,服用过益生菌和乳酸菌等药。 需解答的问题:这种情况是什么病?病情严重吗?需要怎么解决?吃饭还好,喝水以及吞口水的时候喉咙有梗阻感觉,伴随着上下2排牙齿不自觉紧紧咬合在一起,比平时的时候费力很多,支气管上端到喉咙有轻微干痒的感觉,不痛,最近几个月早饭不怎么吃,一天最多吃2餐,水也喝的不多这几个月有嘴巴分泌口水再吞下去的个人习惯,偶尔吐掉,经常清水漱口,一天有3到5次的清水漱口习惯我儿子15岁半,从21年末开始经常胃部不舒服。每餐饭后都觉得胃里有气,有轻微痛感,有时会持续很长时间,如果上了厕所,症状能立刻缓解。他每餐吃的不多,主食大概吃半碗,就觉得很饱,吃不下了。三四个小时后就饿了。饿的时候感觉身体很难受。今年五月底去医院检查过,做了呼气实验,是阴性的。大夫只开了达喜。但是儿子说吃了那个药更难受,胃里气更多,就没有继续吃。 儿子的作息习惯不大好,周末和假期爱睡懒觉,到中午才起床吃饭。喜欢吃汉堡和可乐。 请问他是否有慢性胃炎的可能?有什么药能缓解餐后的不适?