2024年02月05日
第1次提问
病情与1月6日在您这里的咳嗽问诊有关,麻烦您看下记录。 鉴于可能的过敏源导致的咳嗽,1月8日我带孩子去了外地,期间都是按您的用药建议对症用药,没有明显效果。1月11日回家后断续发烧3天,后咳嗽减轻至偶尔咳嗽。1月31日参加聚会,晚间咳嗽明显增加,2月1日半夜发烧到38度左右,几小时后退烧,喉咙有一点痛,有一点红,咳嗽每日加剧,夜咳非常影响睡眠,昨天社区医院指尖血,报告如图,与1月2号的血常规很像。肺部听诊无明显异常。医生建议吃抗生素,鉴于1月2号咳嗽吃了3天头孢和3天阿奇都没用,所以很犹豫要不要用抗生素。

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2024年02月05日
成仕医生
宝宝家长您好,您的情况我已经获悉,我现在上班比较忙,晚些时间再编辑内容回复您,请您耐心等待,本条信息不用回复。
大概一小时左右。
2024年02月05日
成仕医生
宝宝家长您好!抱歉让您久等了!您的资料已经复习,谢谢信任!

一,鉴于可能的过敏源导致的咳嗽,1月8日我带孩子去了外地,期间都是按您的用药建议对症用药,没有明显效果。
回答:前面有提到过,呼吸道感染后咳嗽很多时候是靠时间去自愈的,用药的起效也是需要时间,没办法立竿见影。当时宝宝的嗜酸性粒细胞增高,临床上会倾向于跟过敏有关。

二,1月11日回家后断续发烧3天,后咳嗽减轻至偶尔咳嗽。
回答:考虑是重新感冒了,一般过程3-5天。

三,1月31日参加聚会,晚间咳嗽明显增加,2月1日半夜发烧到38度左右,几小时后退烧,喉咙有一点痛,有一点红,咳嗽每日加剧,夜咳非常影响睡眠,昨天社区医院指尖血,报告如图,与1月2号的血常规很像。肺部听诊无明显异常。医生建议吃抗生素,鉴于1月2号咳嗽吃了3天头孢和3天阿奇都没用,所以很犹豫要不要用抗生素。
回答:
1,宝宝又是重新一次呼吸道感染,建议平时做好预防措施,比如勤洗手,外出戴口罩,少到人群密集地方。
2,目前已经五号,宝宝一号发烧,如果今天还有发烧,咳嗽厉害的话,还是要警惕肺部感染。不过如果精神状态还好,没有气促,则还不用太担心。
3,此次的血常规白细胞总数偏高,但c反应蛋白正常,临床上如果c反应蛋白明显增高,特别是大于40以上,则倾向于细菌感染,如果c反应蛋白正常,则细菌感染依据不足。故目前建议可以不用吃抗生素。

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2024年02月05日
第2次提问
他只有1号发烧,以后就没有发烧过了,精神很好,呼吸频率正常,只有夜咳影响睡眠,上一次雾化做了十多天,后来做完发抖就停掉了,那现在有没有什么办法能改善夜咳?
成仕医生
宝宝家长您好!您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
大概十几分钟。
2024年02月05日
成仕医生
宝宝家长您好:
宝宝的夜间咳嗽考虑还是跟气道高反应有关,也就是跟过敏因素有关,其实目前最理想和副作用最小的方案是继续做雾化。
如果之前出现抖动,应该是跟同时吃丙卡特罗有关,建议就不吃丙卡特罗。
然后,雾化的药尽量不用沙丁胺醇,可以用特布他林代替,因为沙丁胺醇发生肢体抖动的反应大一些。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。