2024年02月09日
第1次提问
症状及患病时长:孩子一周八个月刚开始就是大腿内侧有几块粗糙的地方有两三个月吧,脸上时不时出几个小红疙瘩,最近整个腹部和整个脸上,这种小疙瘩面积增多,一直没有褪,有一个月了。孩子没有表现出痒或者其他难受地方。吃东西时,下巴处很容易红。六个月前起过湿疹。 就医及用药情况:没有用药,暂时就是抹油。 需要解答的问题: 请问是否需要用药。

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卢文敏医生
六六妈妈,过年好!🌹感谢您的信任和付费咨询。

您的问题我已收到,我需要花点时间仔细看看、尽快编辑文字回复您,请您稍等。

此条您无需回复,以免浪费您剩下的2次提问机会🌹
2024年02月09日
卢文敏医生
六六妈妈,您好🌹感谢您的耐心等待~

您提供的资料和相片我已详尽查阅,为了更好的了解宝宝的情况,想请宝妈先帮忙补充一下:
1.“六个月前起过湿疹”,请问当时是发在哪里的呢?用了什么药恢复的呢?
2.“孩子没有表现出痒或者其他难受地方”——您的意思是这几处症状都没有看到宝宝自己用手挠抓、磨蹭的表现,对吧?
3.“没有用药,暂时就是抹油”,请问用的是哪一款呢?患处这里、每天能涂到多少次呢?(两三次?)
4.最近一周左右,宝宝有过感冒咳嗽,拉肚子,发热等其他不舒服的表现吗?
5.除了相片所见部位以外,宝宝的胸腹部、背部、胳膊等别处皮肤还有类似症状表现吗?
6.请问宝宝最近洗澡频率大概是怎么样的?水温大概多少度?
7.平时户外活动多吗?有做防晒工作吗?
8.宝爸宝妈谁有过敏性疾病吗?比如过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,哮喘,食物、药物过敏史等。
9.家里有什么皮肤方面的备用药吗?我看看有什么能用的~

辛苦您尽量逐一补充让我了解清楚,请尽可能不要遗漏,谢谢🌹
2024年02月09日
第2次提问
1 当时湿疹是全脸,涂的尤卓尔。 2对全身都没有明显的抓挠等不适表现,但是最近不爱穿衣服,也可能是这个月龄宝宝的表现。 3摸的如图这款,但是摸得不是很勤快,一天,或者两天一次,最近才开始。 4宝宝去年一年受上幼儿园的姐姐影响,每个月都在各种病毒感染,一月,二月目前,都有感冒流鼻涕,暂时没有发烧。 5 主要集中在腿部,腹部,脸部少量,其他不太明显,偶尔有点小红疙瘩。 6频率不高,四五天洗一次,水不烫,都注意用温的。但是家里地暖,相对干燥。 7户外活动一两天天一次,我们在河北冬天,在户外也就带一个小时。穿的厚也没有啥防晒。 8 爸爸以前得过湿疹,妈妈有过鼻炎,但是都是阶段性的,也都是至少十年前的事儿了。妈妈目前患有神经性皮炎。 9家里有尤卓尔。

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卢文敏医生
好的,六六妈妈,感谢您的补充🌹

那根据现有资料相片来看、六六的这几处皮肤症状,我觉得首先还是考虑皮肤屏障受损、外界刺激引起的❤皮炎湿疹类症状可能性最大。

如果能去医院挂皮肤科面诊明确一下、综合评估后再治疗,更好。如果暂时不方便去医院、也可以先尝试自己用药对症处理。

用药:推荐首选弱效激素类药膏,家里这个尤卓尔-❤丁酸氢化可的松乳膏,可以的,早晚各一次。
一般几天或者1~2周会好转。所以常规如果连续涂药一周没有改善或者用药期间仍在进行性加重,还是需要及时去医院面诊哦~
平时继续加强润肤保湿。患处这里,甚至每次吃好饭喝好奶就补涂一次脸上,每次换尿布就补涂一次肚皮和腿上,多多益善。家里这款挺好的。
注意散热,注意防晒,避免热水烫洗。

接下来,我来继续码字详尽解释和分析,请您耐心稍等一下哦🌹
2024年02月09日
卢文敏医生
六六妈妈,您好,感谢您的耐心等待🌹

🟢🟢🟢接下来继续做详尽分析和建议……

那从图片所见,宝宝这种症状表现为脸上、腹部、大腿内侧局部起的这种淡红斑、丘疹,两三个月前开始的,像您描述的应该不痒,近期逐渐新发增多,包括您提及的“吃东西时,下巴处很容易红”,我觉得都首先还是考虑❤皮炎湿疹类症状的表现可能性最大。

几个月前发现至今、没有泛发全身上下,瘙痒不明显,不太像特殊东西过敏或者药物致敏等;看起来、也不太支持类似真菌或者细菌病毒感染类皮肤疾病。

相对更加倾向于考虑的这种皮炎湿疹,其实它俩属于同一大类皮肤病,皮肤局部的病理改变类似,治疗护理的原则也类同。
这种皮肤症状大多由于其实是敏感体质、皮肤屏障受损、外界刺激等多方面因素综合影响造成的症状,那么啥叫皮肤屏障呢?其实很容易理解,人的表皮是一种砖墙结构,可以有效地抵御各种外界的刺激。如果砖墙被破坏了,各种外界刺激,会诱发和加重皮肤症状,比如脸上一旦有口水食物残渣汁水浸渍口周,汗水、眼周的眼泪水等浸渍摩擦,紫外线刺激,甚至空气里的灰尘霉菌花粉户尘螨等,肚子、大腿等处部位患处如有衣物摩擦、汗液浸渍、沐浴露香皂等碱性洗涤剂的接触、热水烫洗、再甚至蚊叮虫咬等等,都可能容易造成这种湿疹皮炎症状加重、反复。这种表现在皮肤干燥、有家族过敏史的宝宝尤其好发。

所以“家里地暖,相对干燥”,还是需要使用润肤保湿霜,足量的润肤剂,可以有个皮肤保护、缓冲、减轻摩擦刺激,也能修复皮肤屏障,从而达到缓解皮肤症状的目的。

而用药方面,针对六六宝宝这种皮肤症状,可以尝试这样:
1.❤️丁酸氢化可的松乳膏(就是家里的尤卓尔),每天2次,如果两三天略有好转,建议继续涂到基本消退(可能大概需要一两周左右),再改成每天一次,再巩固5~7天。
外用激素类药膏确实是全世界治疗皮炎湿疹的一线首选,所以不必多虑,规律使用,没必要太担心副作用问题。图片所见症状这样、脸上患处哪怕同一个部位连用2周、身体患处哪怕连用3-4周,都是安全可控的。
2.其它时间,有空可以多涂几次润肤保湿霜,像前面说的,甚至每次吃好饭喝好奶就补涂一次脸上,每次换尿布就补涂一次身上大腿,多多益善,可能会有助于恢复。妙思乐这款思恬雅挺好的。

⭐护理上,平时生活注意事项
1.避免捂热出汗,皮肤不出汗有助于皮炎湿疹恢复和预防复发。日常可多摸一摸六六宝宝的后脖子,如果过热甚至出汗了,就说明需要及时调整衣服或者室温了。否则捂热出汗也会引起这种皮肤症状加重,更加明显发红、甚至红肿。
2.可以按家庭习惯的洗澡频率,没关系的,但最近洗澡水温控制住,尽可能不超过38度为宜,每次洗澡时间最好控制在十分钟内为宜。如果不是每天都洗澡的话、我建议几处患处每天或者隔天用清水稍微擦洗一下哦~
也建议避免使用碱性洗涤剂比如沐浴露香皂等,如有条件可选用标注❤弱酸性的洗发沐浴露,这种不容易损伤皮肤屏障。或者未愈前先清水洗洗。

这种皮肤症状其实主要还是辛苦家长护理(润肤、散热),配合用药,多能慢慢改善起来、减少复发的,别担心🌹

最后,作为网络咨询的局限性,所以也需要常规提醒,如果后续六六宝宝的皮肤症状有特殊变化或者用药后皮肤症状持续不退,还是需要及时再去当地医院(挂皮肤科)面诊、进一步调整方案哦~

以上供您参考。

但愿我的解答能给六六宝宝提供到帮助,愿健康快乐每一天~☀也拜个年,祝您及家人龙年大吉,阖家欢乐、健康如意🌹

如还有补充或者问题,欢迎继续向我咨询~🌹
2024年02月09日
第3次提问
感谢您的解答!祝您新年快乐,阖家欢乐!
卢文敏医生
但愿一切顺利、越来越好🌹

TA的问答

症状及患病时长:两周 就医及用药情况:地奈德 需要解答的问题: 胳膊红疹 从左边胳膊一直蔓延到肩上后背 是什么呀 我们也有湿疹 是那种大片大片粗糙的 不是痘状的症状及患病时长: 卢老师你好,宝宝两岁,今天上午发现左面颊部,左侧眉梢处,各一红疹,面积较大,眉梢处红疹伴有皮肤破溃,少量渗液,面颊部暂时没破皮(大概率会破皮,我感觉),宝宝没有说痒或痛,没有抓挠过,最近没有吃新的食物,也没有去外地玩。 就医及用药情况:今天外涂了尤卓尔,口服奥博达。 需要解答的问题:请问卢老师,宝宝这个皮肤是什么问题呢?过敏应该不是,最近没有接触过以前没有接触过的东西,还有我买了康复新液准备给她外敷,可以用这个药吗?症状及患病时长:孩子一周八个月刚开始就是大腿内侧有几块粗糙的地方有两三个月吧,脸上时不时出几个小红疙瘩,最近整个腹部和整个脸上,这种小疙瘩面积增多,一直没有褪,有一个月了。孩子没有表现出痒或者其他难受地方。吃东西时,下巴处很容易红。六个月前起过湿疹。 就医及用药情况:没有用药,暂时就是抹油。 需要解答的问题: 请问是否需要用药。 症状及患病时长:黑色斑块? 就医及用药情况:截止目前无就医无用药 需要解答的问题:男孩,11岁。到底严不严重,需不需要马上就医医治?黑色斑块近期又明显长大,偶尔会有轻微刺痛。症状及患病时长: 1年 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题:医生你好,孩子现在4岁八个月,2岁以前没有这个痣。最近看这个痣变大了,而且边界不清晰。请问需要手术去除吗?还是在观察? 她头顶有一个痣是两岁前就有的,没有这个变化明显。不知道是因为长大,痣变大还是什么?