2024年02月14日
第1次提问
症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导

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2024年02月14日
张鹤医生
您好!
有没有血常规等其他化验单?
疼痛的特点结合您提供的检查,首先考虑胸背部神经肌肉痛的可能性比较大,常见的情况有:带状疱疹(疼痛常沿某一根肋骨呈条带状走行)、因受凉或长时间固定姿势导致的局部肌肉劳损或筋膜紧张(局部按摩、热敷可缓解)。这两种情况就是止痛药、局部理疗。
其次,部分返流性食管炎、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病会放射至胸背部,建议空腹做腹部超声检查,有条件的话再择期做一下无痛胃镜。
近期有感冒或病毒感染也有可能出现不同位置的肌肉/筋膜刺痛,但老人家疼痛时间有2个月之久,因此不做第一考虑。
2024年02月14日
第2次提问
请问医生如果要查血,还需要查哪些项目?另外是否建议住院做全身检查?还有老人 04 年已经切了胆囊? 现在开的这些药还继续吃吗,吃多久呢?
2024年02月14日
张鹤医生
如果近一年没有进行系统体检,那么建议住院完善检查,根据性别年龄建议以下项目(包括但不限于):血常规、尿常规、肝肾功、血脂血糖、甲状腺功能、男性肿瘤系列、乙肝五项、前列腺超声、甲状腺超声、腹部超声、心脏超声。

当地医生给您开具的止痛药和营养神经的药物可以继续吃,若能有效改善症状,可长期服用
2024年02月14日
第3次提问
医生,你好,前面患者描述写的很清楚,83 岁老太太,女,请您根据实际情况给出专业情况,请问前列腺检查和男性肿瘤是女性也要做的检查吗?
2024年02月14日
张鹤医生
啊啊啊,非常抱歉!
我没有看错化验单,但上一条答复中潜意识里受到了您昵称的影响,非常抱歉!
更正:血常规、尿常规、肝肾功、血脂血糖、甲状腺功能、女性肿瘤系列、乙肝五项、妇科超声、乳腺超声、甲状腺超声、腹部超声、心脏超声。
女性没有前列腺,需要排查乳腺和妇科超声。

TA的问答

症状及患病时长:患者,女性,年龄58,核磁共振结果显示脑动脉硬化可能,2020年开始感觉头脑不清晰,有时会晕一下,躺下的时候,如果转一下身子也会有晕的感觉 就医及用药情况:县医院开的中药和血塞通滴丸 需要解答的问题:请问情况是否严重,需要吃什么药或者接受什么治疗症状及患病时长: 症状:您好张主任,我父亲喉结下火辣辣烧灼感,一般活动后出现,比如穿衣服,爬楼梯,也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份,去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点,然后是近半个月发作了几次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问张主任,我父亲这个程度需要做支架吗,是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导症状及患病时长加班熬夜两周左右,今早上起来左侧手臂感觉麻木,尤其左上臂内侧感觉明显。 就医及用药情况:未未用药。 需要解答的问题: 是心脏或者血管出现问题了吗?是不是需要进一步做检查?做什么项目的检查?症状及患病时长:您好,张大夫,我妈今年61岁,最近刚去我们社区医院做了体检,结果如图,您能给分析一下吗?我没去,我听她回来讲,医生跟她说体检结果不太好,我看她有点发愁。 就医及用药情况:她有至少4年糖尿病历史,但是从来没有专门去医院开过药吃,以前有段时间一直坚持游泳。 需要解答的问题:1. 麻烦给具体分析下她的体检结果,有哪些需要特别注意下? 2. 您觉得她现在应该做什么?吃哪些药吗? 3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗?社区医院的体检是否可能不准确? 多谢!