2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:患者,女性,年龄58,核磁共振结果显示脑动脉硬化可能,2020年开始感觉头脑不清晰,有时会晕一下,躺下的时候,如果转一下身子也会有晕的感觉 就医及用药情况:县医院开的中药和血塞通滴丸 需要解答的问题:请问情况是否严重,需要吃什么药或者接受什么治疗

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2024年04月15日
张鹤医生
您好!
您需要监测血压,只要有两次以上安静状态下血压高于140/90就可以诊断高血压。
57岁还尚年轻,出现脑动脉硬化狭窄、脑梗塞通常是有基础病因的,常见的就是高血压、糖尿病、高脂血症,建议您逐一排查。

如果没有血小板低、活动性出血或出血倾向的情况,没有肝功能异常,建议开始长期服药:阿司匹林、阿托伐他汀钙。

如果以上情况自己都不太清楚,那么建议先基础健康查体,了解自己的基础健康状况。
2024年04月15日
第2次提问
前几天刚做了全身检查,有肺结节,慢性胃炎,幽门螺旋杆菌,腰椎间盘突出,其他状况正常,也没有高血压。血压和血脂、血糖都正常,请问医生是什么原因呢?去年春天测的有点胆固醇偏高,前两天测得血都正常。 医生您推荐的那两种药就是针对动脉硬化的对吗?像我妈妈这种情况现在是属于什么程度?谢谢
2024年04月15日
张鹤医生
如果各项指标都正常,那么就考虑个人体质问题和家族史了。如果直系亲属中有人患心脑血管疾病,那么其心脑血管疾病的发病风险就会高于没有家族史的人。
再一点,吸烟、吸二手烟也会促使动脉狭窄的发生。

用药建议同上一条,没有特殊情况需要长期吃。

因为阿托伐他汀存在较小概率的不良反应,需要在服药的1个月及3个月后分别查两次肝功、肌酶,服药期间出现不明原因肌肉疼痛,也要及时复查这两项。
张鹤医生
目前大致属于中度的脑血管疾病。
随着年龄增长、身体各器官组织老化,后期再次发生脑梗的概率很高。若是小范围的脑梗,一般不致命,但反复发生也会引起血管性老年痴呆等,导致认知功能、运动功能减退,需要高成本的家庭护理。

建议规律服药,适当锻炼,定期查体,以降低后期风险。
2024年04月16日
第3次提问
我的外公曾经因为喝酒患过脑血栓,我妈是不是就有了这个遗传的可能。就按您说的吃那个药就可以是吗医生?普通药店有卖吗?日常生活中需要注意什么?
张鹤医生
药店可以买到。
日常要戒烟(包括被动吸烟)、限酒、坚持锻炼、控制体重(尤其是腹围)、健康饮食、定期监测血压血糖血脂、避免过度劳累、规律作息少熬夜。
张鹤医生
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2024年04月16日
第4次提问
感谢张医生,我妈妈因为目前这个情况有点焦虑,害怕,现在主要就是容易头晕。请问医生她这个情况吃药后是不是就可以得到比较好的缓解,日常生活中加以注意,日后发展成为比较严重的情况的可能性是不是就会降低
2024年04月16日
张鹤医生
理论上药物可以延缓疾病的进展、降低急性发病风险,但无法逆转病变,也不能不能完全阻止发病。
所以要好好吃药,也要注意自己的身体状况,有问题及时就医,不要拖。

其他的就只是见招拆招。没有人是完全百分百健康的,大家到了一定年纪都要跟各种疾病斗争且共生。放平心态,该吃药吃药,该就医就医。

TA的问答

症状及患病时长:患者,女性,年龄58,核磁共振结果显示脑动脉硬化可能,2020年开始感觉头脑不清晰,有时会晕一下,躺下的时候,如果转一下身子也会有晕的感觉 就医及用药情况:县医院开的中药和血塞通滴丸 需要解答的问题:请问情况是否严重,需要吃什么药或者接受什么治疗症状及患病时长: 症状:您好张主任,我父亲喉结下火辣辣烧灼感,一般活动后出现,比如穿衣服,爬楼梯,也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份,去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点,然后是近半个月发作了几次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问张主任,我父亲这个程度需要做支架吗,是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导症状及患病时长加班熬夜两周左右,今早上起来左侧手臂感觉麻木,尤其左上臂内侧感觉明显。 就医及用药情况:未未用药。 需要解答的问题: 是心脏或者血管出现问题了吗?是不是需要进一步做检查?做什么项目的检查?症状及患病时长:您好,张大夫,我妈今年61岁,最近刚去我们社区医院做了体检,结果如图,您能给分析一下吗?我没去,我听她回来讲,医生跟她说体检结果不太好,我看她有点发愁。 就医及用药情况:她有至少4年糖尿病历史,但是从来没有专门去医院开过药吃,以前有段时间一直坚持游泳。 需要解答的问题:1. 麻烦给具体分析下她的体检结果,有哪些需要特别注意下? 2. 您觉得她现在应该做什么?吃哪些药吗? 3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗?社区医院的体检是否可能不准确? 多谢!