心脏超声和胸部CT不能明确是否需要冠脉支架治疗。只有冠脉CT或冠脉造影可以判断。
冠脉Ct,是筛查有否冠脉狭窄的初步检查手段,可大致评估狭窄程度,不需要住院。但因为CT是只有一个角度进行平面扫描,然后再利用计算机进行三维重建,少数存在有伪影或诊断不足的情况;
另一方面,冠脉CT没有治疗作用。
冠脉造影术是一个微创手术,需要住院。通过穿刺大腿根或者手腕处的动脉血管,将导管送入心脏的冠脉开口出,注射造影剂使血管显影,来判断冠脉狭窄情况。因为可以进行多体位多角度投射,且可以根据血管显影速度判断血管功能,因此对于冠脉的情况更准确,是诊断冠心病的金标准。
冠脉造影后,如需要干预,一般会立刻安排支架置入或者球囊扩张等介入治疗手段(除非家属患者不接受),使狭窄的血管扩张恢复血液供应。