问题详情

您好，提问收到，十分感谢您的信任。感谢您选择丁香医生。我非常了解您的焦灼心情。

稍后我会把一些对病情分析有帮助的问题发给您，需要您补充一下病史，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。我会尽快回复您，请稍等。

您好，感谢选择丁香医生郑医生。为了更加全面地了解病情，下面需要你补充一些问题，请您按顺序回答：

1.您这次生病有什么诱因么，比如受凉、淋雨、熬夜、过度劳累等？

2.目前有无咳嗽，咳嗽是白天还是夜间为主？痰的量多吗，容易咳出吗？有无伴随胸闷、气喘？有无咽痒、吞咽咽部异物感？

3.您既往是否有慢性咽炎、哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏病史？

4.方便的话请您拍一张咽喉部的图片，需要充分暴露咽喉部位，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，上传时请上传原图，可以参照我上传的图片。

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

已收到补充信息，请稍等我的详细回复。

临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，病情分析、码字回复也需要时间，我会尽量早点回复您，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。

1.您好，根据你的症状描述，现考虑急性上呼吸道感染、急性咽炎或者急性扁桃体炎的可能性大。

2.急性上呼吸道感染包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床表现主要有鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、发热、咽痛、头痛等。其中感冒以鼻塞，流涕，咳嗽症状比较突出，而咽炎，喉炎，扁桃体炎多体现多以咽部症状比较突出。不过在实际临床上往往这些症状同时存在，因为鼻咽喉，扁桃体这些器官都位于上呼吸道，发生炎症时，往往累及到另外一个部位。你这次生病有受凉诱因，出现咽痛、咳嗽咳痰、鼻塞流涕症状，咽部图片可以看到咽部充血，因为拍摄角度和清晰度问题，看不清楚咽后壁和扁桃体的情况，暂时没法判断是急性咽炎还是急性扁桃体炎，不过急性上呼吸道感染的处理原则是一致的。

3.急性上呼吸道感染一般是病毒性感染为主，具有自限性（会自己痊愈的意思），由于我们机体的免疫力，病程大概一周左右就可以恢复了。关于发烧，临床上体温超过37.3℃称为发烧，体温超过38.5℃需要服用退热药物处理，你目前体温37.1℃，可以继续观察。你近期没有查血常规、C反应蛋白检查，暂时没法确定是细菌还是病毒性感染，而且由于现合并有细菌感染的证据不足，暂时没有加用抗生素治疗的指征，不过你已经服用罗红霉素抗生素，建议总疗程吃够5天后停药。急性上呼吸道感染的治疗原则主要是对症处理为主，建议服用：
1）复方氨酚烷胺片，一天2次，一次1片，口服，疗程3天。
2）右美沙芬愈创甘油醚糖浆，用法：一次 15mL，一日 3 次，口服，疗程4-5天。
3）咽痛咽干厉害的话，还可以用盐水漱口，把 1/2～1/4 勺（1 勺=5 ml）盐溶于 1 杯（240 ml）温水中配成温盐水，每日用温盐水漱口多次，可以缓解咽喉疼痛或沙哑。
999感冒灵颗粒，止咳橘红口服液建议停掉不吃。

4.期间注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1500毫升以上），补充体液。近期以休息为主，一定要避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。

希望我的回答对您有所帮助。

希望您能点一个五星好评，这对我有莫大帮助，非常感谢。

最后建议您一定要多喝水，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。注意房间开窗通风，勤洗手。

衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。