问题详情

您好，提问收到，十分感谢您的信任。感谢您选择丁香医生。我非常了解您的焦灼心情。

稍后我会把一些对病情分析有帮助的问题发给您，需要您补充一下病史，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。我会尽快回复您，请稍等。

您好，感谢选择丁香医生郑医生。为了更加全面地了解病情，下面需要你补充一些问题，请您按顺序回答：

1.您目前有无出现困倦欲睡、肢体乏力的情况？目前有无咳嗽咳痰，咳嗽是白天还是夜间为主？痰的量多吗，痰是白色还是黄色为主？有无伴随胸闷、气喘？有无流涕、打喷嚏？鼻涕是清涕还是脓涕？有无咽痒咽痛、吞咽咽部异物感？有无发烧？

2.近期做过什么抽血检查么？比如血常规、C反应蛋白、PCT等，如果有，请把结果告知我。

3.您既往是否有慢性咽炎、哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏病史？

4.方便的话请您拍一张咽喉部的图片，需要充分暴露咽喉部位，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，上传时请上传原图，可以参照我上传的图片。

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

已收到补充信息，请稍等我的详细回复。

临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，病情分析、码字回复也需要时间，我会尽量早点回复您，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。

1.您好，根据你的病史和症状描述，现考虑急性上呼吸道感染、普通感冒的诊断。

2.急性上呼吸道感染包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床表现主要有鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、发热、咽痛、头痛等，其中感冒以鼻塞，流涕，咳嗽症状比较突出，而咽炎，喉炎，扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。不过在实际临床上往往这些症状同时存在，因为鼻咽喉，扁桃体这些器官都位于上呼吸道，发生炎症时，往往累及到另外一个部位。你这次发病主要表现为咽痒咳嗽、鼻流涕、打喷嚏症状，咽部图片因为拍摄角度问题，看不清楚咽后壁和扁桃体的情况，目前综合考虑急性上呼吸道感染、普通感冒的诊断。

3.关于阿斯美和泰诺不能一起吃的原因，是因为阿斯美和泰诺里面都含有马来酸氯苯那敏成分，两个药同时吃可能会引起马来酸氯苯那敏成分过量，引起困倦、肢体乏力的情况，不过你这次只吃了2粒阿斯美加1粒泰诺，用量不算多，而且您目前也没有困倦乏力的情况，目前不用太焦虑担心，可以通过多饮水，然后继续观察即可。

4.急性上呼吸道感染一般是病毒性感染为主，具有自限性（会会自己痊愈的意思），由于我们机体的免疫力，病程大概一周左右就可以恢复了。你现在没有发烧症状，也没有查血常规、C反应蛋白检查，现合并有细菌感染的证据不足，暂时不需要加用抗生素治疗。除了流感，病毒性的普通感冒也是没有特效药的，主要是对症处理为主。您目前主要是干咳、鼻塞症状突出，阿斯美可以继续吃，泰诺可以先停用不吃，如果感觉鼻部症状比较剧烈影响睡眠休息，那么可以到药店买一个羟甲唑啉喷雾剂，早晚各一次，一次每边鼻子1-2喷，可以有效缓解鼻黏膜的充血肿胀，不过这个药物不能长期使用，鼻部症状缓解后即可停药，建议使用不超过5天。

5.期间注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1500毫升以上），补充体液，近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。

希望我的回答对您有所帮助。