问题详情

您好，提问收到，十分感谢您的信任。感谢您选择丁香医生。我非常了解您的焦灼心情。

稍后我会把一些对病情分析有帮助的问题发给您，需要您补充一下病史，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。我会尽快回复您，请稍等。

您好，感谢选择丁香医生郑医生。为了更加全面地了解病情，下面需要你补充一些问题，请您按顺序回答：

1.您现在有哪里不舒服吗？有无咳嗽咳痰？有无胸闷、气喘？有无胸痛？近期体重有无减轻？

2.有无长期吸烟史，或者被动吸烟（二手烟）？工作环境是否需要长期接触粉尘？

3.能否把胸部CT片子的二维码或者微信链接发给我，需要看原片这样才能看到结节的细节。

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

已收到补充信息，请稍等我的详细回复。

临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，病情分析、码字回复也需要时间，我会尽量早点回复您，感谢您的理解。

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1.您好，你的肺部结节直径很小，只有几毫米，这种小结节需要在电脑或者手机上看CT原片，慢慢比对才能看清楚细节，目前没法看到原片，而且单靠胸部CT也不能确定结节的性质，所以目前只能根据报告结果大致评估下。

2.肺部结节形成的原因有很多，多见于细菌及病毒感染等引起的慢性肺部疾病中，在治疗的过程中出现病灶吸收不完全，使肺部的组织结构发生变化形成肺结节。肺结节最常见（90-95%）的是良性结节，良性结节常见疾病有肺结核、肺部真菌感染、肺部慢性炎症、肺部结缔组织疾病等。少数肺结节为恶性肺结节。

3.我们最担心的是肺部结节的良恶性问题，我们可以分析下:
1）看结节大小 一般结节直径小于10mm称为小结节，小于5mm称为微小结节，你这次查肺部结节直径的是6mm，属于小结节，那么它的恶性程度低，根据指南的要求是定期随访复查就好（我发的图片）。
2）看结节密度 密度不均、有毛刺突出则恶性可能大。实性、边界清晰则良性可能性大。目前没法看到原片，看不到肺部结节的具体细节，不过您的体检报告显示该结节的边缘不清，建议还是最好再挂同一家医院的呼吸科或者胸外科医师的号，他们能在电脑上看到原片，能更好的分析下该结节的形态。

4.综上所述，建议让同一家医院的医生看原片评估下结节的形态，如果形态比较好则考虑良性结节，肺部这么小的结节是不会引起胸痛、咳嗽咳痰等症状的，暂时也不需要服用药物治疗，建议你正常工作生活，然后在同一家医院定期复查胸部CT（3个月后）是否有动态变化，如果复查CT肺部结节大小形态稳定没变化那么就不需要太担心，继续年度体检、随访复查就好了。

希望我的回答对您有所帮助。

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1.一般来说，肺部小结节的发现都是在体检的时候偶然性发现，常不存在典型的症状。且这种肺部小结节的情况，可以在肺内各地方分布，大多数呈现出单个结节的状态，且还有一些是多发的现象。当肺部出现这种小结节的情况，一般肺内诸多疾病类型都可能会导致小结节的出现，一些良性疾病，如炎症、出血、结核、淋巴结、霉菌等，如果是恶性疾病则有可能是因为肺癌造成的，所以恶性结节一般就是指肺癌。

2.随着高分辨ct和体检的普及，肺部结节的发现是很常见的，大部分约95%的肺部结节都是良性的，只有5%是恶性的，而且由于胸部CT是不能明确结节的性质的，而且一般体检发现小的、医生判断为良性的肺部结节，根据指南就是建议随访观察，也就是定期检查胸部CT:5mm以下的微结节每年复查一次，5至10mm的小结节每三个月复查一次，随访三至五年（具体情况要具体分析）。如果发现结节有动态变化，特别发生毛刺、密度不均等等情况，那么就要建议患者进一步检查，明确结节的性质。而当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。

3.目前建议你可以3个月后复查胸部CT。

希望您能点一个五星好评，这对我有莫大帮助，非常感谢。

最后建议您一定要多喝水，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。注意房间开窗通风，勤洗手。

衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。