2024年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常

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2024年02月28日
田建卿医生
您好,我是田医生,您的咨询已经收到了,目前在上门诊,门诊结束后会尽快回复您的咨询,请谅解。
2024年02月28日
田建卿医生
很抱歉,这么晚回复您的问题,请谅解

1.糖耐的结果主要是看空腹和两小时血糖,

正常情况下,空腹血糖在6.1以内,两小时血糖在7.8以内

如果空腹血糖超过7.0,或者是两小时血糖超过11.1就达到糖尿病的标准

空腹血糖介于6.1~7.0之间,或者是两小时血糖介于7.8~11.1之间属于糖耐量异常,或者是糖尿病前期阶段

您目前的情况,空腹血糖正常两小时,血糖在7.8~11.1之间,所以当前情况为糖耐量异常或糖尿病前期。

2.胰岛素是正常情况下,空腹在正常范围之内半小时达一小时达到最高数值,两小时明显回落,三小时接近空腹状态,餐后胰岛素水平一般不超过空腹的10倍

从目前的情况来看,餐后两小时胰岛素水平仍然处于较高的水平,

3. C肽的情况和胰岛素的情况相似,但是正常情况下餐后胰岛素水平一般是最高空腹的4~5倍

因此从您c肽的具体数值来看,两小时的c肽水平也是处于较高的水平,基本和胰岛素是同步的

4.胰岛素抵抗,目前从血糖的情况来看还不是很严重,两小时c肽水平和两小时的胰岛素水平,都处于较高的状态

希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,一切顺利,再次抱歉,这么晚回复您的问题,请谅解
2024年02月28日
第2次提问
但是我的两小时c肽是在空腹的5倍以内,这不是正常的吗?同时,请问糖耐量异常和糖尿病前期有什么区别呀?我两小时胰岛素水平很高,胰岛素抵抗为什么又说不是很严重?
田建卿医生
1.一般来说两小时的c肽水平会明显的回落,空腹c肽是0.65,5倍是3.25,您是3.31

一般来说半小时和一小时是最高数值,两小时会明显的回落,您两小时的c肽水平仍然处于较高的状态

2.糖尿病前期包括糖耐量异常,此外糖耐量前期还包括空腹血糖异常等

3.胰岛素抵抗严不严重,还要看血糖,严重的胰岛素抵抗,往往就会导致糖尿病了,目前您两小时的血糖处于正常状态和糖尿病之间的状态。
2024年02月28日
第3次提问
1.那我现在应该怎么应对呢?我在吃二甲,有半年了,一天三次。但是效果怎么明显。需要加大用量吗? 2.多久要去复查一次呢?查我的糖耐量
田建卿医生
1.运动是改善胰岛素抵抗很有效的办法,特别是抗阻运动。每周至少有5天以上的运动,其中抗阻运动每周要有2~3次以上

2.二甲双胍如果能够耐受,可以增加剂量,早饭后1000mg,晚饭后1000mg

3.糖耐建议至少一年以后再做复查

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏