4.89分
月回答 26
2024年01月18日
症状及患病时长：三四个月了
就医及用药情况：去大医院看了，医生开了很多药，妈妈不吃，说自己不严重，目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。
需要解答的问题：
田医生你好！请问我妈妈这是什么情况？（她自己说不清楚，就知道是糖尿病）
能不能只吃降血压和降血糖的药？那个医生开了很多肾药，一共7种药，麻烦田医生看看，有必要吃吗？
感谢田医生🙏🙏🙏
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您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，目前在上门诊，门诊结束后会尽快回复您的咨询，请谅解。
2024年01月18日
1.从现有的化验单上来看，的确有些药是不需要吃的。
比如黄葵胶囊，复方肾炎片，贝前列腺素钠，这三个药是可以不吃的。
2.目前化验单，尿微量白蛋白没有太大的问题。
尿常规有红细胞上皮细胞，尿蛋白，弱阳性，尿隐血。如果没有明显的不舒服，比如尿频，尿急，尿痛，建议择期再复查一下尿常规。
血常规没有太大的问题，中性粒细胞略微升高，淋巴细胞百分比略微降低，没有太大的问题。
肝功肾功正常，血糖8.67，控制不理想，血糖空腹至少控制在7以内，餐后两小时血糖至少控制在10以内。
对于糖尿病的患者而言，低密度脂蛋白胆固醇至少控制在2.6以内。所以就目前血脂的情况需要服用降脂药物。血脂康价钱比较贵，可以考虑服用他汀类的药物，比如阿托伐他汀钙，每天服用一次，每次服用20mg，一个月后复查肝功和血脂的情况。
3.如果不确定有高血压，那么建议先监测血压，特别是早晨起床时和晚上临睡前监测血压，如果高压超过140或者是低压超过90，那么诊断高血压这种情况下，需要服用降压药物，其中奥美沙坦氨氯地平是降压药物。
4.您母亲的情况，体重是明显超标的，控制饮食，加强运动，积极减重是很有必要的。
饮食方面：每日主食3两，相当于自己的拳头两个大小；蛋白保证4个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品；蔬菜不限量，最好是大叶绿叶蔬菜比较好；水果在血糖平稳的时候可以吃水果，每天的量不超过200克，相当于自己的拳头一个大小，每次吃水果不超过100克，相当于自己的拳头半个大小，通常会选择早餐后三小时左右，中餐后三小时左右吃水果。晚餐后如果没有低血糖的情况下，通常不再建议进餐或吃夜宵。
主食建议粗细搭配，也就是粗粮和细粮混合在一起，主食烹饪的不建议过软过烂，略带咀嚼感会对减缓餐后血糖有很大的帮助作用。进餐的顺序，建议先吃大叶绿叶蔬菜，再吃少量的肉类，再吃主食。吃主食时，干的食物和稀的食物，建议分开使用，这也就是我们说的干湿分离。
运动也是特别重要的。每周至少能够保证5天以上的运动。每天的运动时间至少在30分钟以上。可以集中时间一次运动完，也可以分次进行运动，比如每次运动10分钟以上，累计达到30分钟以上也是可以的。另外要避免久坐，久坐对健康是很不利的。比如坐了30分钟以上了，建议适当的活动、站立、走动一下，这样对于健康是很有帮助的。
5.如果不确定血压的问题，建议先测量血压，暂不服用高血压的药物，血脂康比较贵，可以选择阿托伐他汀钙。达格列净，吡格列酮二甲双胍，这属于降糖药物，先按照医嘱服用，后续根据血糖的情况再做调整。黄芪胶囊，复方肾炎片，贝前列腺素钠不用吃。则其复查一下尿常规的情况。
希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，一切顺利，再次抱歉这么晚回复您的问题，请谅解。
比如黄葵胶囊，复方肾炎片，贝前列腺素钠，这三个药是可以不吃的。
2.目前化验单，尿微量白蛋白没有太大的问题。
尿常规有红细胞上皮细胞，尿蛋白，弱阳性，尿隐血。如果没有明显的不舒服，比如尿频，尿急，尿痛，建议择期再复查一下尿常规。
血常规没有太大的问题，中性粒细胞略微升高，淋巴细胞百分比略微降低，没有太大的问题。
肝功肾功正常，血糖8.67，控制不理想，血糖空腹至少控制在7以内，餐后两小时血糖至少控制在10以内。
对于糖尿病的患者而言，低密度脂蛋白胆固醇至少控制在2.6以内。所以就目前血脂的情况需要服用降脂药物。血脂康价钱比较贵，可以考虑服用他汀类的药物，比如阿托伐他汀钙，每天服用一次，每次服用20mg，一个月后复查肝功和血脂的情况。
3.如果不确定有高血压，那么建议先监测血压，特别是早晨起床时和晚上临睡前监测血压，如果高压超过140或者是低压超过90，那么诊断高血压这种情况下，需要服用降压药物，其中奥美沙坦氨氯地平是降压药物。
4.您母亲的情况，体重是明显超标的，控制饮食，加强运动，积极减重是很有必要的。
饮食方面：每日主食3两，相当于自己的拳头两个大小；蛋白保证4个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品；蔬菜不限量，最好是大叶绿叶蔬菜比较好；水果在血糖平稳的时候可以吃水果，每天的量不超过200克，相当于自己的拳头一个大小，每次吃水果不超过100克，相当于自己的拳头半个大小，通常会选择早餐后三小时左右，中餐后三小时左右吃水果。晚餐后如果没有低血糖的情况下，通常不再建议进餐或吃夜宵。
主食建议粗细搭配，也就是粗粮和细粮混合在一起，主食烹饪的不建议过软过烂，略带咀嚼感会对减缓餐后血糖有很大的帮助作用。进餐的顺序，建议先吃大叶绿叶蔬菜，再吃少量的肉类，再吃主食。吃主食时，干的食物和稀的食物，建议分开使用，这也就是我们说的干湿分离。
运动也是特别重要的。每周至少能够保证5天以上的运动。每天的运动时间至少在30分钟以上。可以集中时间一次运动完，也可以分次进行运动，比如每次运动10分钟以上，累计达到30分钟以上也是可以的。另外要避免久坐，久坐对健康是很不利的。比如坐了30分钟以上了，建议适当的活动、站立、走动一下，这样对于健康是很有帮助的。
5.如果不确定血压的问题，建议先测量血压，暂不服用高血压的药物，血脂康比较贵，可以选择阿托伐他汀钙。达格列净，吡格列酮二甲双胍，这属于降糖药物，先按照医嘱服用，后续根据血糖的情况再做调整。黄芪胶囊，复方肾炎片，贝前列腺素钠不用吃。则其复查一下尿常规的情况。
希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，一切顺利，再次抱歉这么晚回复您的问题，请谅解。
2024年01月19日
黄芪胶囊，复方肾炎片，贝前列腺素钠，是不是主要起到预防的作用？可以这样理解吗，如果血糖高于10（或某个值），就要吃了，防止血糖高引起的肾衰竭，是这个意思吗？田医生
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是最近两次的报告，第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片（每天1.5片）时的报告，第二张是停服优甲乐5天后今天的报告，麻烦您认真仔细的比较一下给个建议，本来打算月底再做甲功的，因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了，但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉，医生又给做的甲功七项
症状及患病时长：早上醒来头晕，吃糖类食物觉得恶心，后来去内分泌科检查了一下，空腹胰岛素22（正常），餐后一小时胰岛素468，多了差不多20倍，远超于医生说的5到10倍是正常值。
我应该还有那个多囊卵巢综合征，妇科检查说有个囊肿但是没什么问题，但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉，无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕，多囊卵巢综合征，我觉得医生您正好讲出了我的问题。
我本人是脑胶质瘤患者，我觉得自己应该是符合免疫紊乱，之前查过免疫球蛋白偏高
就医及用药情况：有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药，最近半年都没有吃了
需要解答的问题：医生说的：免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我，副作用小一些
症状及患病时长：女，1950年出生，现体重50公斤身高153，早年（1968年）做过甲状腺切除术（未完全切除）2009年用了碘131疗法后导致甲减至今
就医及用药情况：一直服用左甲状腺素钠片每日一片，2022年底复查Tsh是17.6（每日一片偶尔有时不吃，但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查）/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14（一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半，但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多，每天都是吃一加四分之一片）过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加，有时皮肤干燥瘙痒，3月13号再查T3T4正常，TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状，怀疑是心脏疾病，于是住院心内科，动态心电图显示有心律失常，心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄，但基本可以排除心血管方面的原因。
需要解答的问题：
这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗？可以换优甲乐吃吗？大概要吃多少合适？（母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了，每天吃47.5的四分之一剂量）症状及患病时长：胰岛素抵抗 三年
就医及用药情况：断断续续吃二甲一年，效果不明显
需要解答的问题：帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题：胰岛素抵抗严重到何种程度？为什么我两小时的c肽水平正常，但是胰岛素
不正常症状及患病时长：三四个月了
就医及用药情况：去大医院看了，医生开了很多药，妈妈不吃，说自己不严重，目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。
需要解答的问题：
田医生你好！请问我妈妈这是什么情况？（她自己说不清楚，就知道是糖尿病）
能不能只吃降血压和降血糖的药？那个医生开了很多肾药，一共7种药，麻烦田医生看看，有必要吃吗？
感谢田医生🙏🙏🙏
