首先,您的胃镜提示慢性胃炎,这种浅表性胃炎几乎人人都有没什么大问题,糜烂也就是胃炎的一种表现。
其次,您的肠镜提示可能是溃疡性直肠炎,但是目前诊断证据还不是十分充分。溃疡性直肠炎的典型的临床表现是腹泻伴黏液脓血便,病史一般超过三个月以上。您目前的症状和肠镜下的表现都不是很典型,也不严重。
溃疡性直肠炎是一种特殊的炎症性肠病。如果诊断溃疡性直肠炎的话是需要用特殊的药物,比如美沙拉嗪口服或者是栓剂。并且炎症性肠病是慢性病,特点是容易反反复复,不容易治愈。因此诊断溃疡性直肠炎是比较谨慎的。
正因为您目前诊断溃疡性直肠炎证据不是很足,可以先用一些调节肠道菌群的药治疗三个月后复查肠镜。
如果症状加重或复查后没有好转,可以在加用美沙拉嗪栓剂。
目前建议的治疗,调节肠道菌群比如整肠生,一次两粒,一天三次。调节肠道功能比如马来酸曲美布汀分散片,一次一片一天三次。
压力大,紧张焦虑,睡眠不好等可以引发和加重胃肠道症状,建议首先改善睡眠,放松心情。
第三,目前您的
乙肝控制比较好,建议抗病毒药不要轻易停药。和吃抗病毒药也没有冲突。
第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。