2024年04月19日
第1次提问
症状及患病时长: 20年 就医及用药情况: 平时吃一些管便秘的药,会好使一段时间,之后就有耐药性了 需要解答的问题:大夫您好,性别女,年龄25岁身高160,体重100斤,现在症状便秘很严重,排便量很少,粪便呈羊粪球状颜色发黑,身体发热,耳根两颊痒,没有食欲,看见油大就恶心,便秘从小学就开始了
2024年04月19日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便有粘液或血吗?
大便最多几天一次?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
做过什么检查?
用过什么治疗便秘的药?
2024年04月19日
第2次提问
大便不带血,以前有过大便间隙带白色黏液,一周一次,有时候3天不拉就吃药,睡眠还可以晚上12点前就困了天一亮就睡不着,有焦虑,没做过检查,便秘药如图,这是最近吃的药,我想这是不是什么严重的病呀

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李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2024年04月19日
李莉医生
首先,您的大便干结羊粪球样和每周少于三次等症状诊断便秘没问题。

便秘的原因很多,有器质性病变比如肿瘤,肿瘤好发于老年人,但您比较年轻,肿瘤的概率很小。并且您病史很长了,如果是严重的疾病的话也不会有这么长时间的健康成长了。

其他非器质性原因包括饮食习惯、排便习惯不好,缺乏运动,胃肠动力差,肛门肌肉力量不协调等,睡眠不好也会引起胃肠道症状。另外紧张焦虑压力大等精神因素会改变肠道运动,导致便秘,腹痛,腹胀等,而便秘,腹痛,腹胀等症状会让人更加焦虑紧张,形成恶性循环……

第三,便秘的治疗
1.多喝水、多运动、多吃蔬菜水果等高纤维食物,少吃高脂肪,辛辣刺激和重香料的食物,保持每天定时定点蹲厕所,培养排便习惯,排便时不看手机不看报纸
2.情绪调节,放松心态,转移注意力,做一些自己感兴趣的事情,增加运动,注意休息,充足睡眠。
3.如果通过生活方式和饮食习惯的改变还是不能改善,加促动力药比如莫沙必利分散片,一次一片,一天三次。可以加一些通便药,比如乳果糖,一次一到两袋,一天一到三次,根据大便情况调整用量。或新药利那洛肽,每天1粒,首餐前至少30分钟服用,不要与食物同时服用。

第四,很长时间的便秘,想要改变大便习惯是一个长期的过程,不是一天两天的事,也不是一顿两顿药就可以解决的事。但是也不是不可能,需要靠毅力,只要您坚持改变生活习惯,再用药物帮助,不要轻易停药,可以重新建立排便反射,养成每天一次排便的习惯。

这些西药通便药是帮助建立排便反射的,不存在依赖性的说法,可以长期吃,直到训练养成良好的排便习惯。

不建议喝中药类通便药,容易引起结肠黑变病。

不要纠结排便量的多少,每天能有一次排便就行。
第3次提问
我看有大肠癌,结肠癌,有没有这种可能,我比较担心😕
李莉医生
上面回复里也提到了,癌症好发于中老年人,但您比较年轻,癌症的概率很小。如果实在不放心,那就去医院完善一下肠镜检查,做了没事就能缓解焦虑。
2024年04月19日
李莉医生
大便日久未解,水分被吸收,形成又粗又硬的躁屎,特别是前半段的大便,更是坚硬如石,这时候必须将其软化。可以用开塞露将其泡化。注意泡的时间需要至少十分钟,不要在用了开塞露后马上解大便,这样是无效的。更不建议自己强行拉大便,干燥、坚硬的大便通常直径比肛门粗许多。暴力排便会造成肛裂等情况发生,如若出现便后肛门疼痛、便血等症状,请及时至专业肛肠科进行检查及治疗。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况一年前做过胃镜 发现是胆汁反流引起胃胀 然后今年二月做过b超 发现胆里面可能有结石 需要解答的问题:最近一两个星期发现 又开始有胃胀情况发生 主要是晚饭过后 想问问医生 可以吃点什么药来缓解一下症状及患病时长:今年26岁,去年检查出来萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阳性,吃药杀菌完了以后,没有吃药治疗胃炎,今年这个月初胃镜检查还是萎缩性胃炎c1,有胃溃疡,活检显示炎症,目前有腹胀,吃完饭不舒服,饿了也胃疼,前天早上吐了很多黄绿色胆汁,经常拉肚子 就医及用药情况:目前在喝康复新液,一天三次,半托拉唑早上一片, 需要解答的问题:我这个病是否有逆转性。萎缩性还能治好吗?应该怎么治疗,我才26岁每天太焦虑了,对胃炎饮食网上各种说法都有,我不知道吃什么,怎么养胃,症状及患病时长:2016年做了胆结石手术 ​ 胃不适的情况有八九年了,就是饿着的时候呀,就感觉到胃有点胃疼,反正搞的东西吃了又好的。早上有时候去去开水的时候,就感觉到那个腹部有点疼,就是这样的,就是还有一个就是晚上睡眠不好,有时候下半夜会饿醒。 ​压力大时,有便秘,大便细。​有时吃饭稍不注意就出现腹泻 就医及用药情:未针对性治疗过,最近应聘工作时,体检发现的 需要解答的问题:如何治疗,是否需要手术症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:持续吃中药调理 需要解答的问题:胃病影响正常生活,如何处理? 症状描述: 1.吃饭前:接近午餐前11:00时,打嗝一段时间,如果不进食,反酸,嘴不苦,打嗝会打出酸水。浑身没劲、手脚冰凉,胃部难受但不疼。 进食后缓解。 2.吃饭后:1-2小时持续打嗝,肚脐眼上方十指,胸部凹陷处下方区域,明显感觉疼痛,热敷有缓解,脚无力。疼痛持续10分钟到半小时,最严重的时候隐痛一整天,浑身没力。不间断持续2-3天。恢复后晚上饭后一动就胀气。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,这是做的胃镜和肠镜,请问有什么问题吗?我们这边医生说胃长了个东西,但是我看胃镜的详细描述没有标明啊!所以想问问您,有没有长东西,让她说的心里挺不安的