2023年03月08日
第1次提问
医生您好,麻烦帮忙看下,新生儿24小时,检查结果第1张图,显示卵黄孔未闭合,动脉导管未闭合,第2张,第3张图片是8天之后检查结果,显示动脉导管已经闭合了,卵黄孔未闭合。生下来之后医生说黄疸高,让住院烤蓝光治疗,但是今天突然医院说孩子的钠肽原指数高,正常450,指数24000多让赶紧转院检查,说孩子呼吸急促,但是肺片没问题。辛苦您帮结合彩超两次检查结果,以及化验指数,看一下这个应该怎么处理。呼吸急促,钠肽原指数高这种情况严重吗?

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2023年03月08日
万为国医生
您好!感谢您的信任!我会尽快回复您的问题,您不用回复此消息,以免浪费再次提问机会……
2023年03月08日
万为国医生
1.我仔细看了这些结果,N末端B型钠肽原确实太高,比较严重。这种情况提示有心力衰竭、肺动脉栓塞或贫血等等,然而两次心脏超声提示目前心脏功能还好,肾功能也还好,贫血也不很严重,目前还不能确定引起这个指标升高的原因,建议到好一点的医院进一步检查治疗,需复查心脏超声,因为心脏超声结果与检查设备和医生的技术有很大关系。
2.卵圆孔一般会在1岁以内闭合,以后注意复查心脏超声。
2023年03月08日
第2次提问
这种情况下,在去其他医院做心脏超声。做完之后如果还是这个情况,这种如何处理啊?正常钠肽原这个高是什么引起的呢?有没有可能是甲流引起的,我们这边好多人都甲流了。 另外辛苦您在帮忙看一下另外一个孩子的彩超,这个孩子是刚出生6个小时,做的彩超,显示卵黄孔,和动脉导管未闭合。这种是不是后续正常情况下,动脉导管也会自动闭合。因为刚出生6个小时就做彩超了,辛苦您帮忙在看下这个彩超指数。

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万为国医生
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2023年03月08日
万为国医生
1.正常情况下,动脉导管一般在出生后3个月内闭合。卵圆孔一般会在1岁以内闭合。以后注意复查心脏超声。
2. N末端B型钠肽原升高提示有心力衰竭、肺动脉栓塞、感染炎症或肝肾功能不全、贫血等等。甲流感染也可能引起其升高,但是一般不会这么高。到了好一点的医院后除了检查心脏超声外,一般还会复查N末端B型钠肽原这个指标,有时还会复查查心肌酶谱(目前乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶都偏高,而肌钙蛋白正常)。总之,要复查这些相关指标,确定检查的结果是正确可靠的。目前N末端B型钠肽原的升高和其他检查结果有些不相符。如果复查其他检查都正常,目前这个N末端B型钠肽原可能有问题。

TA的问答

症状及患病时长: 父亲去年五月末做的支架,现在未到一年的复诊时间,前两天查出胆结石,建议做手术。 就医及用药情况: 用药情况在下面图片。 需要解答的问题: 如果做胆结石手术需停药一周,是否有影响?如果做手术后续还需要停药,那么停药最长可以多久?症状及患病时长:时有心慌心悸,时间约1年,测低压时有超过90,平常在81-87治疗,心脏彩超显示心脏结构正常 就医及用药情况:口服中药约半年,效果不是很好,目前服用丹参滴丸一天3次 需要解答的问题: 这样还需要做什么检查和治疗 基本情况:患者女,35岁。154cm。73kg(肥胖)。无高血压史,无家族遗传,家族无人高血压。 病史:1.2014年垂体微腺瘤,服用溴隐亭(1.5颗/天)至今。2019年复查垂体显示结节。终身服药。 2.2019年甲状腺癌切除右叶和中部,术后终生服用优甲乐(2.5颗/天) 现状: 因为无症状,2025年1月偶然测量显示高血压。 3-4月觉得身体无力,沉重,稍微运动容易气喘(此前有定期运动的习惯,2025年没有保持运动。目前感觉身体机能差了) 自己在家量血压 大概 上压155 下压109 医院就医,医生开了24小时动态监测。结果如下。并附上2024年8月的体检报告。 问题: 1、 医院医生告知,年轻高血压为排查是否继发性,需要住院检查。但是真的很害怕 2、 想医生结合我的情况帮我看看,能判断下大概是什么问题吗? 3、建议检查项目是什么? 4、后续是否需要吃药?症状及患病时长:7年 就医及用药情况:马来酸依那普利片 需要解答的问题:我妈妈服用这高血压药效果不好,想询问下该服用什么样的药物能有效控制高血压。(我们现在住在云南瑞丽,都是湖南户籍) 症状及患病时长:我老婆前阵子半夜不舒服,心悸,四肢震颤,胸闷,心率不齐等问题,后去医院复查时检查了甲功,心肌酶等正常,但高血压五项有异常,目前还有轻微的感冒症状 就医及用药情况:目前服用氯化钾后缺钾情况消失,但依旧心跳快,医院开了美托洛尔, 需要解答的问题:请医生看一下这个报告,异常情况是怎么样的,同时低钾小时候依旧存在心脏不适(心悸,胸闷)是为什么