2023年01月15日
第1次提问
症状及患病时长:您好! 代祖父问诊,祖父96岁,有糖尿病,支气管炎病史,轻微老年痴呆,前段时间因吞咽困难在老家二甲县医院住院治疗而感染新冠,目前已转阴,但是肺部有积液,肾检查肌酐500左右一直降不下来,并且不能自己咳痰,主治医生建议住的icu, 目前已经住了将近一周但情况没有好转,现在同时在吸氧,一直用着抗生素。目前主治医生觉得岁数大了肾衰竭,现在也只是维持生命,没有其他好办法。 但近期在网上咨询了一位三甲医院医生说目前生病体征平稳,没有住ICU的指征,建议去普通病房,让病人多坐多站,会对病人肺部及整体更有益处,一直用抗生素也有二重感染风险。 就医及用药情况:icu治疗 需要解答的问题: 想咨询下您有什么治疗建议,建议转去普通病房吗?我有的顾虑是目前医院医疗条件有限,普通病房用药也没有icu好,设备也没有icu齐。 另外目前不正常的指标主要是肌酐,您觉得怎么才能降下来呢? (目前的检查报告和用药情况已上传)

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2023年01月15日
薛昊医生
您好,您的问题已经收到,下面我会分析回复。今天比较晚了,明天回复您,不好意思,让您久等了。
2023年01月15日
薛昊医生
您好。不好意思,让您久等了,有下面几点意见供您参考。
1、患者年纪很大,从肺部CT的描述来看,肺部的病症也是比较严重的。白介素六的水平也很高。肾功能、血钾水平、血钠的水平等相关的抽血化验异常也比较多。那么推测下一步出现病情加重、一般状况恶化的概率是很高的。
2、在上面说的这种情况下,待在ICU是比较合理的。尽管目前还没有上特殊的医疗支持设备,但是一旦需要上,在ICU就可以马上实现。如果在普通病房,你可能还需要转到ICU,才能用得上这些特殊的设备。如果到时候正巧ICU没有床位呢?
3、所以基于以上分析,我认为目前待在ICU是比较合理的,暂时不适合来回周转科室。
4、关于肌酐的问题。如果是慢性的肾功能不全,一般来说是不大可能恢复的。如果合并一些急性的因素,比如说容量不足、缺血缺氧,或者一些药物性的肾损害,那么随着这些因素的去除,肾功能会逐步的恢复一部分,肌酐就会随之下降。
2023年01月15日
第2次提问
好的,谢谢医生!另外医生您能给开这两种药吗,氟胞嘧啶/两性霉素B 输液用,5天的量,有一种就行,这边大夫要给用,但是所在县医院没有
薛昊医生
补充提问已收到,请您稍等
2023年01月15日
薛昊医生
不好意思,我查了平台的药房,现在没有这两个药。
这种静脉用的药恐怕很难在网络平台买得到。
还是要从实体医院想办法。处方一般是开不到针剂的。

TA的问答

症状及患病时长:入职体检 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 医生我的姐姐入职体检这样子是为什么啊?尿蛋白隐血红细胞全都有。症状及患病时长:今早发现血尿并带有丝状物,下午去贵州省人民医院检查一系列结果如图所示,包括血常规尿常规彩超等症状,本人有长期喝咖啡蛋白粉黑芝麻粉的习惯,个人感觉有些尿频,憋不住尿。连续两天健身运动量较大,其余状况正常。 就医及用药情况:一开始做了尿常规,发现血尿,给肾脏内科副主任医师查看后怀疑是肾结石,直接开单子去做了血常规,彩超等一系列检查,因为我下午三点才到医院,等检查结果出来门诊医生下班了,所以除尿常规之外的检查结果转到急诊外科,急诊医生拍了我的腰侧问我腰痛不痛,我说不痛,他看了一遍我的检查结果,外科医生认为没问题,只是年轻男性运动后生理性血尿。 需要解答的问题:今天上厕所六次,第一次早起上厕所丝状物血尿,第二三次大量喝水后均为无色或一点点淡褐色,第五次尿常规检查前我憋尿检查发现血尿,第六次彩超憋尿检查后血尿,第七次检查结束出医院吃完晚饭回家上厕所后颜色胃淡黄色,我到底是什么症状,是否还有必要明天再去泌尿外科门诊检查?症状及患病时长:多囊肾 就医及用药情况: 需要解答的问题:嘉兴附近,杭州上海或者苏州有没有地方做多囊肾基因检测。母亲有多囊肾,本人目前29岁检查没有,婚前想做下看下基因。症状及患病时长:尿酸高 就医及用药:尿酸高3年多了23年5月体检还是高,吃了非布司他每天40mg,现在检查尿酸正常了 需要解答的问题: 后面怎么办,要一直吃药吗,可不可以停药症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您帮我看看这么多指标不达标什么情况