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您好久等了。

您的问题不严重，不要太担心。

1.胆囊内泥沙样结石是一种良性问题，不算严重，不用担心。但是泥沙样结石有两个主要危害

第一是有可能引起胆囊炎发作，导致腹部疼痛等症状。

第二是泥沙样结石有可能说着胆囊管进入胆总管，如果是不大不小的那种结石，有可能卡在胆管胰管汇合的地方，导致胆源性胰腺炎。

当然长期的结石会提高胆囊癌发生率，您才26岁，这方面可以暂时不考虑。

2.您的腹痛可能是跟结石有关，但是没办法确定一定是结石引起的。如果是胆囊炎，主要表现为右上腹疼痛，一小部分患者是上腹部正中疼痛，常常伴有右侧腰背部的疼痛。

胃痛主要是上腹部正中或者腹部偏左侧疼痛，虽然胃镜没有发现异常，但是有可能是胃痉挛性质的疼痛，比如饮食不当，吃了冷的、刺激的，会出现这种情况。

这方面您可以详细描述下疼痛位置、性质、持续时间、有没有明显诱因，我可以根据具体情况再分析下。

3.消炎利胆片对胆囊炎发作的患者有效果，也能有一定的调节胆汁代谢作用。从B超看，您的胆囊壁不厚，没有水肿，说明炎症不重，疼痛不一定是胆囊炎引起的。

没有什么药物能够确切的溶石，只有优思弗这个药对于一部分结石(胆固醇成分为主的结石）有效果，这个药可以尝试服用，不过看您结石范围也比较大，不一定有用。


4.综合来看，导致疼痛的病因还不明确，结石只是可能的原因之一，消炎利胆片可以先吃2周左右，看看没有效果，如果没有效果就停药。

另外，您近期还是要注意饮食，生冷的、刺激的都先不要吃，三餐要规律一些。

您看下，我有没有遗漏什么或者哪里说的不明白，有的话您提出来，我会给您继续解答

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结合您对症状的描述，疼痛大概两个可能

1.结石从胆囊掉进胆总管。胆囊管比较细，小结石进去的时候疼痛比较厉害，但是通过了胆囊管，疼痛也就慢慢消失了，您几次都是饭后疼痛，吃饭后胆囊收缩，胆汁排出，有可能会把结石挤进胆囊管，导致疼痛。

这个可能性相对大一点。

2.胃痉挛，这个可能性相对小，也都是进食后胃肌肉挛缩引起。

目前建议：
1.规律饮食，避免刺激性的食物。

2.暂时观察症状变化，如果疼痛不明显或者不出现了，就可以不用管了。

3.可以服用一些养胃颗粒、三九胃泰或者类似的，对于慢性胃炎，胃痉挛可能都会有效果

3.如果症状再次出现，疼痛比较明显还是要去急诊就诊，腹部超声、淀粉酶这个指标一定要查一下。

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