2024年02月17日
第1次提问
症状及患病时长:未知 就医及用药情况:未知 需要解答的问题:月嫂的体检报告,乙肝核心抗体提示阳性,请问这个有传染风险吗?宝宝才20天,需要用这个月嫂大约2个月,不知道是否安全? 甲肝这个应该就是打过疫苗的意思吧?

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2024年02月17日
孙喆医生
您好,久等了

这个结果没什么问题,可以录用

情况分析:
1.有没有乙肝看的是乙肝表面抗原,乙肝表面抗原是阴性的,就说明没有乙肝。

2.核心抗体是阳性的但是表面抗原是阴性,有两个可能
第一是,以前接触到过乙肝病毒,但是并没有被乙肝病毒所感染。这个可能性更大一些。
第二是,以前得过乙肝,但是后来自己好了。

但是无论是哪个可能,现在都是没有乙肝的。

3.甲肝抗体IgG阳性,提示是以前得过甲肝,看不出来现在有没有甲肝的,所以一般情况下查的时候也会把甲肝IgM抗体也查一下,这样才能判断现在有没有甲肝。

4.甲肝也有疫苗,但是很少人去打,这个并不是常规接种的疫苗,除非自己要求,不然很少有人打的。

结论及建议
1.甲肝方面现在没有一个明确的结论,最好再把甲肝抗体IgM查一下。

或者结合一下肝功能,如果肝功能正常的不查也没有问题,如果是正处于甲肝感染的状态,肝功能不会完全正常。

2.乙肝方面没有问题,对小朋友来说是安全的。

3.平常生活上最好还是先分餐,因为如果有甲肝的话是可以通过消化道传播的,如果能确定没有甲肝了,就没有什么问题了,可以一起吃饭的。
2024年02月17日
第2次提问
体检报告说是甲肝有免疫,是否可以认为没有传染性?

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第3次提问
这个超声检查肝正常,是不是就是没问题了?

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孙喆医生
甲肝感染的早期只有甲肝IgM是阳性。

甲肝治愈后或者是甲肝感染晚期只有IgG是阳性。这个阶段的确是对甲肝有免疫力。

但是在甲肝感染的中后期,这两个抗体都会是阳性的,这个阶段虽然甲肝快好了,但是仍然是有传染性的。现在不确定的也就是 是不是在这个阶段,所以查一下甲肝IgM抗体是最好的,会有一个放心的结果。
2024年02月17日
孙喆医生
超声正常是判断不出来有没有感染甲肝的,这方面参考意义是很低的。

有参考意义的是看一下肝功能,看一看患者的谷丙转氨酶,谷草转氨酶这两个指标是否正常,体检中肯定也是查过的,如果这两个指标正常,那么说明极大概率没有什么问题。(这两个指标也叫丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶)
孙喆医生
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孙喆医生
您可以把肝功能那一部分拍过来我看一下。

TA的问答

症状及患病时长:胆囊泥沙状结石,4月23日做手切除了胆囊,病理报告显示“肝组织伴变性” 就医及用药情况:4月22日做了胆囊切除手术 需要解答的问题:医生您好,请问“肝组织伴变性”是什么意思?患者女性,年龄78岁,患有胆结石,1月份左右发作,后因疼痛难忍,计划手术切除,但在手术之前突发头晕症状,经诊断是脑梗,手术暂停,先治疗脑梗,已经用药10天,患者脑梗症状已经消失,现在纠结是否要进行胆囊切除手术。医生表示脑梗不严重,可以选择立即手术,但考虑到有脑梗风险,最好在3个月之后再进行手术,但是现在患者依旧疼痛,也有其他医生建议,可以先做引流手术,减轻疼痛,然后三个月后再切除,但是当前医院不太愿意做引流手术。所以想问下医生,这种情况如何选择?有没有能够减轻疼痛,又能避免脑梗风险的最优方案? 症状及患病时长:因为要入职 进期体检才发现的 就医及用药情况:没有用药 体检医生说 多休息 定期复查 需要解答的问题:现在严重吗 转氨酶要怎么做才能降下来 需要去看内科吗症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好孙大夫,您帮我看下这个片子症状及患病时长:未知 就医及用药情况:未知 需要解答的问题:月嫂的体检报告,乙肝核心抗体提示阳性,请问这个有传染风险吗?宝宝才20天,需要用这个月嫂大约2个月,不知道是否安全? 甲肝这个应该就是打过疫苗的意思吧?