2023年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:你好许主任,我今年42岁,有长久的手淫情况,一般性生活1—3分钟,28岁左右做了神经阻断术,现在在性生活前都能很好的勃起,在勃起的时候能进入就能正常完成,要是没有及时的进入就软了,软了就怎么也硬不起来,越这样就越硬不起来,现在带的套套是有带那种麻醉的,可能心理也有问题,越这样就越不想跟老婆性生活,我想请问我需要什么样的治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题:
许超医生
您好,感谢您的信任,您的咨询已经收到,稍后给您回复。您一共有三次提问的次数,请您耐心等待,谢谢您的理解(本条信息无需回复)。
2023年01月08日
许超医生
您好。随着年龄的增加,勃起功能可能会受到一定的影响,从而出现勃起困难或者中途疲软的情况。

另外,阴茎勃起靠的是有足够的性刺激,性刺激包括视觉、听觉、触觉等多方面的,如果这些方面的性刺激减弱,会使得大脑中的性兴奋信号减少,从而导致阴茎勃起困难或者中途变软。

当阴茎疲软后您的心态可能会有所变化,认为自己为什么不能勃起,可能会有紧张焦虑的情况,心情不能放松下来,更会加重勃起困难的情况。

您说“在勃起时如果能进入就能正常完成,要是没有及时进入就软了”,正是前面我所说的这种情况。插入后,阴道带给阴茎的性刺激,足以维持阴茎的勃起。但是,如果没有进入,性刺激不足,加上心里紧张,心态不能放松,就会难以勃起。

您戴的安全套是含有表面麻醉剂的延时型安全套,如果是在刚开始硬起来就戴上,再做前戏,这样有可能龟头感觉下降,等到想要插入时就可能疲软。

此外,身体比较疲劳、工作劳累、精神压力大等等,也会出现阴茎勃起功能下降的情况。如果经常熬夜,长时间的作息不规律会使内分泌紊乱,从而影响性功能。

针对您的情况,首先建议您到正规的公立医院泌尿外科检查一下性激素五项、血压、血糖和血脂等项目,如果存在异常可以进行相应的治疗。如果结果正常,平时可以锻炼身体,增强体质,提升下肢、腰部的力量,还可以进行提肛训练,有利于盆底肌肉功能的锻炼,及性功能的恢复。另外,如果身体条件允许的话,可以进行有氧运动,坚持一段时间,也有助于提升性欲和阴茎勃起功能。不过,最近很多人都经历了新冠病毒感染的情况,如果您也有过感染,在恢复运动前一定要注意,至少休息2周再根据身体情况进行运动。同时,要注意避免熬夜、太过劳累、紧张。

如果在性生活时出现疲软,不要太紧张,可以休息一下等不应期过去后在进行性刺激,进行性生活。在进行一段时间的行为治疗之后,如果您感觉效果欠佳,还是会出现阴茎勃起功能不佳的情况,如果您没有心血管方面的疾病的话,可以在同房前1个小时口服西地那非或者他达拉非帮助勃起(不同房不用吃),先通过药物治疗完成性生活,让自己先变得自信起来,最后不吃药正常过性生活。

您不用太担心,放松心态对于症状的改善是有帮助的。
2023年01月08日
第2次提问
健身我都有在健的,生活作息也很规律,早睡早起,我也是在马上进入的时候带套,带上之后没及时进去就会软,药有没有副作用
2023年01月08日
许超医生
对于没有及时进去就会软的情况,多数是心理因素引起的,比如注意力不集中不够放松,或者紧张焦虑等。放松心态,有助于改善目前的状况。所有药物都有副作用,西地那非这类药物也有,比如头晕头痛、消化道不适、心血管方方面的影响等等。随着年龄的增加,出现一些基础疾病的可能也相应提高,所以建议先进行相关检查,如果您没有高血压、糖尿病及心血管疾病的话,可以尝试服用这类药物。
第3次提问
血压血糖血脂这些应该是正常的,那有没有什么药物没有副作用治疗勃起的呢
2023年01月08日
许超医生
您好,没有您所说的这种没有副作用同时又能治疗勃起功能障碍的药物,因为所有药都有一定的副作用,只不过有的副作用可能明显一些,有的不明显,有的人出现副作用明显一些,有的人不明显。在治疗时评估获益和风险来决定是否使用这类药物治疗。

TA的问答

症状及患病时长:女34 男38 备孕3年不育,正在做试管前的检查,女卵巢功能下降,今天男科医生反馈男方染色体异常,做试管流产几率大。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我们这种情况,能做试管吗?能做的话,得做几代? 我们现在考虑有没有必要去济南做试管? 一开始,考虑到上班,来回去济南,不方便,再一个身边也有很多案例,就选择在当地做了。症状及患病时长:你好许主任,我今年42岁,有长久的手淫情况,一般性生活1—3分钟,28岁左右做了神经阻断术,现在在性生活前都能很好的勃起,在勃起的时候能进入就能正常完成,要是没有及时的进入就软了,软了就怎么也硬不起来,越这样就越硬不起来,现在带的套套是有带那种麻醉的,可能心理也有问题,越这样就越不想跟老婆性生活,我想请问我需要什么样的治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题:问一个阳痿的典型情况,30岁了,好不容易遇到一个好女孩,昨晚却在反复酝酿四五次后发现自己鬼头不举,因为我是初次体验与女孩子性爱,开始还很好,穿着秋裤都硬了,在女孩子几次的推推搡搡下。正扒光衣服的时候,不举。且后背一身汗。明显不举,尴尬死了,把女孩子都启蒙潮湿了,我自己却不举,无法插入。找了一个亲吻短视屏一点反应都没有,一个小时里头脑清醒如明镜,我让木有安慰我,她就搂着我,到了凌晨五点多,晨勃出来了,身体一下就觉得好了,我手莫是硬了,我让木有抚摸,却开始疲软。我也放弃了尝试。后来翻起包皮能有挺举,但是感觉不够硬。身体有的酸软。心理有点障碍,看亲吻视频不举😭😭。我没有过性生活但有自慰史。三五天的频次。过程感觉良好。可能有龟头敏感。可这次实战明显不在我的预料中,这次同房前几段热身我有明显的克制强硬姿态,我不知道是身体原因还是心理原因,还是劲头过了。烦请大师解惑答疑。许医生,您好! 有一个关于在疲软状态下射精的问题想向您咨询,谢谢啦! 32岁,男。 性生活:一周一次 自慰:一周1-2次 10月17日看片用飞机杯自慰,用了十分钟左右,有射精冲动,就停下缓一缓。停下来之后阴茎慢慢变软。再次刺激阴茎恢复勃起。反复2-3次之后,阴茎疲软状态下依然有强烈射精感觉,无法继续自慰至勃起射精,所以停止自慰。一小时之后,觉得应该不会有射精冲动了,就再次用手自慰,阴茎变硬有射精感觉之后再次缓缓,阴茎逐渐疲软但依然有射精冲动。因为担心疲软状态下射精可能会形成习惯,所以没有继续自慰射精。 10月18日想看看是否还会疲软状态下有射精冲动,于是看片用手自慰,硬度和平时差不多,但二十分钟短暂停下之后,阴茎慢慢疲软,但射精感觉强烈(和前日相同)。本来想在勃起状态下射精,但由于此时虽然阴茎疲软,但射精感觉强烈,一套弄阴茎就想射精,于是用手套弄射精。 因为以前很少有在自慰的时候发生阴茎疲软状态下射精,所以有些担心。请问这种情况正常吗?谢谢您!许医生您好 我这个字数略多 这里写不下 微博上也私信过您 但是您好像没有看到 我给您截图了 配在提问的图片里 其他的就是关于早泄了 我不知道我这个算不算早泄 上一次性生活是四月底 当时一切正常 之前交往过的女朋友对我在性生活里的表现都很满意 之前甚至还因为时间太长苦恼过 但是上次之后都是在手淫 渐渐发现手淫时间越来越短了 以至于最近一两个月特别敏感 在“电影”的加持下 有一分钟就有射精的冲动了 看了您的微博文章之后 也试过不看电影自己锻炼 等射精冲动下去后在继续 也确实可以控制到更长的时间 但是总感觉是自己出了问题 (主要最近也没有实战的机会)很疑惑是不是跟前列腺炎有关系 而且 每次手淫之后 小腹与睾丸的不适也会加重 确实有些焦虑 也一直疑惑骑车会不会真的影响前列腺炎 可是我很喜欢骑车 希望您可以针对我的情况给些建议或者您开具一些合适的药物 当地公立医院没有给我开抗生素类药物 我问了问那个医生 他说我这个症状较轻 而且抗生素药物容易产生抗药性 可是我觉得抗生素还是见效快一些啊 您对此有什么建议吗 字数比较多 麻烦许医生了 国庆快乐!