2023年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:我姐姐56岁,8个月前发现右腿走路有负重感,容易累,时常感觉抬不起来,右胳膊发酸;近日偶尔两鬓处有虫子爬过的感觉。6个月前做了核磁,今天验了血,结果见上传的资料。血压100/150,目前服用厄贝沙坦片2片/天。 就医及用药情况:目前一直服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片。 需要解答的问题:请问这是什么病,严重吗?接下来该如何治疗?谢谢!

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2023年01月08日
刘宇医生
您好,首先不用担心,核磁和验血的问题都不算大。目前存在的问题主要有:脑子有小的梗死,但是程度比较轻微,应该不至于造成您描述的症状。原因和高血压有关。目前服用的药物,阿司匹林和他汀可以继续吃,降压药厄贝沙坦也继续吃,每天测一下血压,控制的目标是140/90mmHg以下,根据情况再调整降压药的总量和种类。空腹血糖比正常偏高了一点,最好做个糖耐量试验,看看是不是有糖尿病,如果有,需要控制饮食,必要时还得吃降糖药。至于右侧肢体不灵活这个症状有以下两个可能,第一是颈椎病,第二是帕金森。可以拍个颈椎核磁看看有问题没有,如果没事,需要到神经内科门诊面诊,排除帕金森。
2023年01月08日
第2次提问
谢谢刘主任,还想再问一下,如何排除帕金森?
2023年01月08日
刘宇医生
帕金森拍片子是看不出来的,我们常用的磁共振等检查是为了鉴别和排除脑梗死和颈椎病。帕金森的诊断主要是通过临床表现,行动迟缓,走路慢是最主要的,其次震颤和肌张力增高(胳膊腿僵硬)有其中之一,也就是说不是所有的帕金森都有手抖,也不是所有的手抖都是帕金森。再加上面部表情呆板,走路时小碎步前冲等等。这些都需要面诊,也就是医生面对面进行体格检查来诊断的。如果怀疑,可以再给美多芭试验性治疗,试验性治疗有效,就支持这个诊断。

TA的问答

症状及患病时长:三个月胃痛胃酸,胸闷胸痛,吃不下饭,体重下降近30斤。患者🈶️糖尿病,高血压,闭角青光眼,支气管炎,胃炎 就医及用药情况:4月2日去郑大一附院孙石磊教授开了图片中的药,服用后肢体症状有所改善,吃饭也有所改善,但出现口腔溃疡,闭角青光眼加重,视力下降,嗜睡但睡不沉症状。自己查询后怀疑是米氮平不适合青光眼患者使用?当时忘记跟孙教授说青光眼病史。需要医生帮助调整药物改善口腔溃疡和青光眼不良症状。 需要解答的问题:需要医生帮助调整药物,改善服用当前药物后出现口腔溃疡和青光眼不良症状。患者67岁脑干出血第二天 这是刚刚的ct单子 医生说现在的出血量大概10毫升 睁眼的机率很小 我们现在可以转院吗 如何才能保住命症状及患病时长:我姐姐56岁,8个月前发现右腿走路有负重感,容易累,时常感觉抬不起来,右胳膊发酸;近日偶尔两鬓处有虫子爬过的感觉。6个月前做了核磁,今天验了血,结果见上传的资料。血压100/150,目前服用厄贝沙坦片2片/天。 就医及用药情况:目前一直服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片。 需要解答的问题:请问这是什么病,严重吗?接下来该如何治疗?谢谢!后枕部(图1中的蓝色大方框)胀酸痛从去年2月底开始已经有一年有余。具体情况可以看看我的历史记录。 起初是纯胀痛,程度时轻时重,有时左边好转后右边开始痛,但大部分都是左边,重的时候会蔓延到太阳穴或者眼眶,休息后好转,起床活动后逐渐发作。看了不同科做了检查(血、尿、头颅核磁、24h心电等)未发现异常。诊断为紧张性头痛给止痛药和肌肉放松药。 今年春节后复发,左边疼痛位置出现了更明显的压痛,且常规向左转头和侧屈以及拉伸时该处会有很明显的牵扯痛,在图5肩膀红点处用手指能抓到根硬物,用力捏的话后枕部疼痛点和太阳穴非常胀痛(但与上述牵扯痛不一样,右边也能摸到硬物但用力捏疼痛不会传到后颈部和太阳穴),左转头时疼痛部位能摸到一筷子宽条状硬物,按压有痛感。上个月去了省医院的神经科,除了抓着我的手来回屈伸了一会就把我打发了,头痛除了让端正坐姿也没治。 因为持续时间已一年未痊愈,加上我在做精细活的时轻微手抖(见病史),左侧稍明显,安静的时候四肢常有游走性肌肉抽动(持续一两秒),左侧频繁一些。从小我的左腿、左手和左耳等身体左侧部位都没有右侧这么灵敏灵活。现在很担心自己是不是得了早发性帕金森并导致的头痛。大夫您好,目前孕14周,近十天以来频繁头疼,有偏头痛病史,孕前并不频繁发作,通常睡一觉或者吃个布洛芬就可以解决。这次导火线是某天去家居商场缓慢的转了俩小时,然后剧烈头痛伴随恶心,休息6小时左右才慢慢好转,第二天一整天头疼但是没有,然后就开始几乎每天都有头疼几个小时,影响生活。因为怀孕以后身体不舒服没有上班,不存在劳累的情况,也没有受凉或者冲风。然后就是睡眠不好,多梦易醒,入睡困难(白天几乎不补觉,偶尔想睡觉也就是半个小时就醒了)