2023年01月09日
第1次提问
患者67岁脑干出血第二天 这是刚刚的ct单子 医生说现在的出血量大概10毫升 睁眼的机率很小 我们现在可以转院吗 如何才能保住命

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2023年01月09日
刘宇医生
您好,患者这个情况确实不太乐观,脑干这个部位是生命中枢,非常关键,少量的出血就会出现明显的症状。10ml如果出血在其他部位,比如大脑半球基底节或者脑叶,可能不是很大的问题,但是对脑干,这是一个不小的出血量了。我不太建议转院,首先,脑干出血往往伴有昏迷、生命体征的紊乱,特别是呼吸、血压、体温的异常,转运救护车毕竟条件有限,转运途中存在很大的危险。其次,就算转过来,这个部位这个出血量手术风险很大,治疗的手段如果还是内科治疗,可能和在当地差别不会太大。
刘宇医生
治疗方面,主要是脱水降颅压,控制血压。对症支持抗感染等等治疗。因为是常见病,治疗方案都比较规范化了,县市级医院都有这个治疗能力的。
2023年01月09日
第2次提问
现在还需多久渡过危险期 医生说现在没再出血了 其他都还稳定 保命的机率有没有
2023年01月09日
刘宇医生
脑出血最早起的危险主要是再出血,一般在出血的24小时内风险最高,现在没有再出血,是个好消息。之后的危险主要是脑水肿,一般要一周左右,主要是要给强有力的脱水药,甘露醇、高渗盐水,白蛋白加速尿这些。然后其他的主要并发症是肺部感染、下肢静脉血栓等等。一般一周到十天后,如果还比较稳定,没有明显加重及并发症,就算度过危险期了。机会肯定是有的,但是脑干出血10ml这个量算是比较大的,预后比较差,死亡率比较高,尽力治疗吧。
2023年01月10日
第3次提问
从8号早上5点发病到现在已经过了48小时昨天晚上做完CT 今天医生也没有打电话有什么异常 我们家属该怎么办
2023年01月10日
刘宇医生
没有消息就是好消息,起码没有明显的恶化及迫在眉睫的生命危险,不然医生会通知家属的,说明病情暂时还是比较平稳的。要做的也不多,就是配合当地医生的治疗。每天应该有一次家属谈话,沟通病情的机会,有什么情况抓住这个时间和大夫好好沟通。祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:三个月胃痛胃酸,胸闷胸痛,吃不下饭,体重下降近30斤。患者🈶️糖尿病,高血压,闭角青光眼,支气管炎,胃炎 就医及用药情况:4月2日去郑大一附院孙石磊教授开了图片中的药,服用后肢体症状有所改善,吃饭也有所改善,但出现口腔溃疡,闭角青光眼加重,视力下降,嗜睡但睡不沉症状。自己查询后怀疑是米氮平不适合青光眼患者使用?当时忘记跟孙教授说青光眼病史。需要医生帮助调整药物改善口腔溃疡和青光眼不良症状。 需要解答的问题:需要医生帮助调整药物,改善服用当前药物后出现口腔溃疡和青光眼不良症状。患者67岁脑干出血第二天 这是刚刚的ct单子 医生说现在的出血量大概10毫升 睁眼的机率很小 我们现在可以转院吗 如何才能保住命症状及患病时长:我姐姐56岁,8个月前发现右腿走路有负重感,容易累,时常感觉抬不起来,右胳膊发酸;近日偶尔两鬓处有虫子爬过的感觉。6个月前做了核磁,今天验了血,结果见上传的资料。血压100/150,目前服用厄贝沙坦片2片/天。 就医及用药情况:目前一直服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片。 需要解答的问题:请问这是什么病,严重吗?接下来该如何治疗?谢谢!后枕部(图1中的蓝色大方框)胀酸痛从去年2月底开始已经有一年有余。具体情况可以看看我的历史记录。 起初是纯胀痛,程度时轻时重,有时左边好转后右边开始痛,但大部分都是左边,重的时候会蔓延到太阳穴或者眼眶,休息后好转,起床活动后逐渐发作。看了不同科做了检查(血、尿、头颅核磁、24h心电等)未发现异常。诊断为紧张性头痛给止痛药和肌肉放松药。 今年春节后复发,左边疼痛位置出现了更明显的压痛,且常规向左转头和侧屈以及拉伸时该处会有很明显的牵扯痛,在图5肩膀红点处用手指能抓到根硬物,用力捏的话后枕部疼痛点和太阳穴非常胀痛(但与上述牵扯痛不一样,右边也能摸到硬物但用力捏疼痛不会传到后颈部和太阳穴),左转头时疼痛部位能摸到一筷子宽条状硬物,按压有痛感。上个月去了省医院的神经科,除了抓着我的手来回屈伸了一会就把我打发了,头痛除了让端正坐姿也没治。 因为持续时间已一年未痊愈,加上我在做精细活的时轻微手抖(见病史),左侧稍明显,安静的时候四肢常有游走性肌肉抽动(持续一两秒),左侧频繁一些。从小我的左腿、左手和左耳等身体左侧部位都没有右侧这么灵敏灵活。现在很担心自己是不是得了早发性帕金森并导致的头痛。大夫您好,目前孕14周,近十天以来频繁头疼,有偏头痛病史,孕前并不频繁发作,通常睡一觉或者吃个布洛芬就可以解决。这次导火线是某天去家居商场缓慢的转了俩小时,然后剧烈头痛伴随恶心,休息6小时左右才慢慢好转,第二天一整天头疼但是没有,然后就开始几乎每天都有头疼几个小时,影响生活。因为怀孕以后身体不舒服没有上班,不存在劳累的情况,也没有受凉或者冲风。然后就是睡眠不好,多梦易醒,入睡困难(白天几乎不补觉,偶尔想睡觉也就是半个小时就醒了)