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您好，感谢您对吕医生的信任

非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好

根据您对患者病史信息描述，患者症状需要考虑眩晕综合征。

眩晕综合征，症状发作时头晕脑胀，天旋地转，马上卧床闭眼休息，才可以缓解。

眩晕综合征是在中老年患者当中非常常见的一种现象，与年龄密切相关，突然的体位改变的时候发作更为典型，从您所描述患者的症状特点来看非常典型。

初次发作眩晕综合征，则需要完成头部磁共振（颅脑MRI）检查，主要评估是良性眩晕（例如耳石症，美尼尔综合征，颈椎病或体位改变引起）还是恶性眩晕（急性脑梗死或小脑疾患），考虑到半年前头部CT检查没有发现问题，我建议可以先用以下药物干预处理，观察症状缓解情况，如果缓解不明显，再前往当地医院神经内科就诊，通过头部磁共振，前庭神经功能检查和TCD（经颅多普勒超声）检查进行明确。

建议患者口服药物：

#敏使朗片（倍他司汀），一次一片 一天三次，症状缓解不明显，加用#西比灵胶囊（氟桂利嗪） 晚上服用一粒。

这两个药物都是安全有效，建议症状缓解后继续维持服用两周，巩固效果，然后再停用。

眩晕综合征发作一般与体位突然改变，姿势不对等因素相关，生活中应多加注意，尽量动作缓慢，多休息为主。

总之，患者所出现的症状考虑眩晕综合征，建议服用敏使朗和西比灵胶囊，就可以帮助患者改善症状，效果不佳，再前往医院就诊神经内科。

此外，从您所提供患者的血压数值来看，血压控制的并不是非常理想，需要您进一步向我反馈患者平时所服用的降压药，优化调整药物治疗方案，要尽可能把患者血压控制在140/90mmHg以下。

好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待

抱歉久等了，今天手术日，刚忙完

我建议需要调整目前降药方案，停用目前苯磺酸氨氯地平，倍他乐克和替米沙坦继续服用，加用以下药物来帮助患者降低血压。

#拜新同片（硝苯地平控释片）每天早上服用一片

调整药物治疗方案之后，建议患者需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内。

敏使朗和西比灵胶囊电子处方我马上给您开

申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

好的，不好意思，没有第一时间给您开处方，今天实在太忙了

希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹