2024年07月23日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:谷维素 需要解答的问题:吕医生,您好。我本来最近情况都挺稳定的,我就想我慢慢动起来,我昨天吃了晚饭就去快走,我走了40分钟,接了一个电话,突然就觉得脚发麻、乏力,心跳瞬间就快起来了。脚发麻乏力只有一瞬间,我当时正在一个医院对面,我就赶紧去挂了个急诊,当时心率134,血压93/145。然后做了一些检查,测出来血钾3.15,饭后两个多小时血糖10.8,我把检查报告发给您请您帮我看看。我后来心率一直都比较高,120多吧,今天起来心率也比较高,我用血氧仪测了,站着110-130之间,我没有戴手表,就是监测一下。昨天医生开了氯化钾缓释片,两天的量。我昨晚睡得不好,今天除了有点头晕,心率快,暂时没有其他不舒服,偶尔觉得左边肩胛骨那一片似痛非痛。想问一下吕医生,我今天怎么处理比较好呢?需不需要吃点倍他乐克控制一下心率? 我最近做过胸部ct,心肌酶谱,血常规,甲功,这几项都正常哈。

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2024年07月23日
吕永楠医生
02:52
转文字
2024年07月23日
第2次提问
感谢吕医生给我的回复哈。我昨天脚麻、乏力是一瞬间,然后就是持续心率快120-130,在医院呆了两个小时后我回家用了一颗阿普唑仑,后来心率没有明显的下降(整个过程我都不心慌,没有特别难受,除了因为心率快而烦躁焦虑),我看到没有明显下降我就自我怀疑。另外,我现在坐着测我的心率是八十多九十多上下,站起来走动可能就一百一了,我还需不需要吃一下倍他乐克?如果需要我就吃三天,三天后自然断有没有戒断反应?再者,阿普唑仑和劳拉西泮这两种药,哪个效果更好?我最近睡眠不好,有时候中途醒了如果时间还早,我就吃半颗阿普唑仑继续睡,这样的话合不合适?有时候我能睡四五个小时我就不吃。最后,吕医生,我需不需要考虑规范地去治疗一下焦虑,用一段时间药?哦,还有,我这周必须去打hpv疫苗最后一针了,我现在的用药或者症状影不影响我?感谢您在忙碌的工作中抽空回我信息。
2024年07月23日
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2024年07月23日
吕永楠医生
我刚忙完,继续回答您的问题

对于昨天所发生的情况,经过我的分析和讲解,就是惊恐发作的症状,在发作的时候很难受,实际上没有风险性,就现在所出现的心跳增快现象是可以服用3天倍他乐克就可以了,这个药不需要长期使用,服用三天的时间直接停止服用,不会有戒断反应,您可以放心使用。

如果从终止惊恐发作的效果来看的话,劳拉西泮效果可能会更强一点,这个要放在自己身边,以备不时之需,但是属于特殊管控药品,是需要前往医院购买的。

您有时候中途醒了如果时间还早,我就吃半颗阿普唑仑继续睡,这样是可以的,没有问题。

对于焦虑进行系统性规范性治疗,首先需要就诊当地三甲医院精神心理科,通过心理状态的评分,并开始进行抗焦虑治疗,因为抗焦虑药比较多,这个需要专科医生面对面就诊之后来进行方案的制定。

您目前情况而言,以及平时所使用的药与接下来所完成的hpv疫苗的接种是没有冲突性的,您可以放心接种。
2024年07月24日
第3次提问
好的好的。感谢吕医生。我的量表测出来我没有焦虑和抑郁症,医生建议我用一些辅助睡眠的就行了。我目前用谷维素和维生素B1您建议我用多长时间呢?除了维生素B1,还有什么是对修复神经系统或者调节我的神经系统有用的,平时可以服用的呢?祝您工作顺心哈。
2024年07月24日
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2024年07月24日
吕永楠医生
不客气,我继续回答您的问题

心理状态的评分是一个方面,结合您目前所表现出来的症状以及自我对症状的处理方式,还是考虑存在紧张焦虑的负面情绪,那么对于目前的情况而言,我认为谷维素这个药就够了,暂时不用进行药物方案的升级,严格意义上讲关键问题不是神经,而是功能出现问题,所以不需要服用营养神经药物,所以谷维素这个药我认为至少需要服用三个月的时间,期间还需要继续进行自我心态的调整,这反而是避免症状再次出现的关键。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长:胸闷气短 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:吃什么药 症状及患病时长:主任您好,我在29号晚上就开始拉肚子,然后8号的时候其实还有一点点拉,去做了检查,血常规如下,当时做了心肌酶和肌钙蛋白还有心电图也没事,今天恢复了锻炼,练了臀腿,差不多是力量训练,臀推最高重量是38kg,然后快走15分钟这样,晚上洗澡前后就开始左胸疼痛,一阵一阵的吧,有时候就一瞬间的疼,有时候又持续个两三分钟这样,已经持续了近一小时了,想请问一下主任,如果说我当时腹泻血常规没什么异常的话,我在腹泻后8天检查的指标,对于今天锻炼出现的疼痛有意义吗?我从开始腹泻到现在差不多有15天左右才开始运动,这种情况会出现心肌炎或者爆发性心肌炎的风险吗? 我这种疼痛会是心梗前兆吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女31岁,2年前确诊室性早搏,一个月前特别厉害,带的24小时心脏检测,一天1900次室性早搏,每一次都不舒服,都能感受到,医生开了普罗帕通和稳心颗粒,说吃半个月,然后没有完全好,又让我吃了半个月,现在吃了一个月了,偶尔还是有不舒服,是继续吃还是停药?怎么停药?吃了这一个月对肝脏有没有影响?还有什么别的办法(除了消融),我是普罗帕通一天三次,一次两片,期待大夫回复,谢谢,您现在方便的话就继续给我回复一下吧,因为我现在到点要吃药了,不知道怎么吃,该不该吃了症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 糖尿病,晚餐用降糖药盐酸二甲双弧缓释片,近二十多天晚上平均睡眠2-4小时,近两天心口窝疼,暂时没到医院做相关检查患者81岁,高血压14年了,一直服用苯磺酸左氨氯地平片,今年4月收缩压160多,加服阿利沙坦脂片,10月7日收缩压190,舒张压65,另二个月前发现心率缓慢,约40多次。本次因血压高心率慢入院,服用了沙库巴曲缬沙坦纳片1片/日、硝苯地平控释片2片/日、非布司他片半片/日、阿托伐他汀钙片2片/日等药一周,目前血压仍不稳定,今晚加服了特拉唑嗪片半片/日。另外患者去年确诊有慢支,肺间质病,三十年前患过肺结核,已治愈。做过腰椎间盘、阑尾炎等手术,近三年有湿疹反复发作。磺胺药过敏。本次入院查尿酸568,尿微量白蛋白55.2,尿肌酐17932