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您好，很高兴为您解答，感谢您的信任。
我这会就准备，稍后我会认真仔细的为您解答，在我没有回复您之前，请您不要急着追问，免得浪费您的追问次数，谢谢！
本条不用回复。

非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。
您的病史资料，我已经仔细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知，您既往月经周期不规律，体重指数偏高，去医院检查诊断为多囊卵巢综合征，从22年9月至今，月经没有固定规律，而且经量少，呈黑色，还伴有小腹下坠感，
末次月经时间是:
根据您的病史资料及症状描述，初步考虑诊断:异常子宫出血，月经不调，多囊卵巢综合征可能，
具体分析如下
①对于检查确诊的多囊卵巢综合征，是需要长期管理的，主要是对已经出现的临床症状，给予及时合理的治疗，使病情达到缓解状态，预防后期并发症。
正常女性月经周期在21-35天之间，平均28天，行经期在2-8天之间，平均5天，月经量在5-80ml之间，平均20-60ml之间，以平均月经周期28天计算月经提前一周或者推后均在正常范围内。
根据上述标准分析判断，您现在的这种情况，属于异常子宫出血(月经不调)范畴，需要规范用药调节月经周期，预防后期并发症，
需要您注意的是，如果前期有过性生活史的话，最好是留晨尿做个早孕试纸检测，或者是抽血检查HCG，排除意外怀孕可能，
没有性生活史的话，可以忽略不计。
②只要排除意外情况，您现在可以选择口服复方短效避孕药优思明，或优思悦止血调经治疗，对多囊卵巢综合征的治疗效果也是确切的。
具体用药方法:
从现在开始规律的口服复方短效避孕药优思明，每次一片，每天两次，定时口服（每天在同一时间口服），持续服药至阴道出血完全停止()只要按时规律的服药，绝大多数出血会在1-3天停止，出血停止后继续按照一天两次的服药方法口服三天，三天之后可以改为一次一片，一天一次，定时口服，连续服用21天（从改为一次一片，一天一次开始计算）停药。
停药后3-7天内会来月经，可以从月经第5天再开始继续口服第二周期药物，以此类推，连续服药6个月经周期后复查，
再根据复查情况及您的临床症状缓解情况综合分析评估，是继续口服药物巩固治疗，还是可以停药观察一下。
出血期间，注意局部卫生，保持局部清洁干燥透气，内裤穿宽松棉质的，每天换洗，清洗后在干燥通风处晾干，最好是在日光下爆嗮，日光里的紫外线有消毒杀菌作用。
③多囊卵巢综合征，是育龄期女性比较常见的慢性内分泌代谢性疾病，常见的临床表现有：月经不调肥胖、多毛、痤疮等。
多囊卵巢综合征，就如同高血压一样，没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的临床症状不同，对机体所造成的影响不同而已。比如：有些人是排卵受到障碍，常表现为月经不调。有些人是高雄激素血症，常有多毛、痤疮等症状，还有一些人是代谢异常，常有肥胖体征。
就目前的医疗技术来说，对于多囊卵巢综合征的治疗，主要是对于月经周期的调理，以及已经出现的临床症状给予对症治疗。
④需要您注意的就是，口服优思明治疗期间，每天必须在同一时间口服药物，同一周期内不能随意更改服药时间，也不能漏服，否则就会引起不规则阴道出血，或点滴出血的情况，有避孕需求的话，对避孕效果也是会有影响的。
希望我的回答能够帮到您。

您好，您的补充信息我已经了解了，
口服复方短效避孕药优思明，对后期备孕是没有太大影响的，放心吧😊
您现在有备孕计划，既往有过两次生化妊娠经历。最好是按照上述用药方法，规范用药治疗6个月经周期后，夫妻双方再去医院优生优育门诊，做个系统的备孕体检，
只要体检结果没有影响备孕因素，那就可以通过超声监测卵泡发育，到有发育成熟的优势卵泡，再结合排卵试纸，监测到排卵日同房，就可以有效的提高受孕率了。
希望我的回答能够打消您的顾虑，祝您健康快乐开心每一天哦！

备孕体检需求，包括，遗传因素（DNA），免疫饮食，内分泌激素因素，还有就是夫妻双方基本身体健康状况的综合评估(生化全检等)，
希望我的回答能够帮到您。

您好，您的补充信息我已经了解了，
如果您现在想去医院做检查的话，可以做个妇科B超，性激素六项检查，必要时再做个血常规化验，主要是了解一下内分泌激素，排除子宫卵巢器质性病变可能，还有就是这段时间频繁的出血，有没有影响到血色素，排除贫血可能，
希望我的回答能够帮到您。