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根据术后的病理报告，患者是一个浸润性肺腺癌，但是有混杂其他成分，肉瘤样癌，病理类型还有微乳头型，这种恶性度较高，淋巴结转移数目较多，有胸膜侵犯，有脉管癌栓，气道播散，这些特征都提示疾病分期偏晚，这种情况一般进行术后的辅助化疗，以顺博为基础的双药方案。

然后您也进行了基因检测，提示是RET基因突变，以后可以使用普拉替尼，这是一种受体酪氨酸激酶（RET）抑制剂，可以有效抑制表达RET基因变异的细胞增殖。是强效的高选择性RET抑制剂，可以治疗既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

分期是对的，就是没有说M。

治疗一般先用化疗，靶向治疗一般用于晚期或者转移性病变。两者同时用的情况很少见。

不客气，祝一切顺利。