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2023年09月27日
邱主任您好，我本月体检发现ca125 71.57（19年初次发现升高），甲胎蛋白11.09（首次异常），乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常，盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高（40—60出头），卵巢超声也没有异常，而且偶有盆腔炎发作，还有子宫腺肌症，想着是这些影响，所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了，想到近一年也有比较持续的腰疼，是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期，检查受影响，心里担心，特来求诊。
附 检查单：前7张是本月体检报告，第8张是和去年的对比，第9张是19年体检汇总，是第一次发现ca125增高。
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2023年09月27日
您好，ca125和乳腺疾病，子宫，卵巢等疾病相关，您有子宫腺肌病，会导致这个指标的升高，超声乳腺有轻度增生，有小的结节，这个定期观察即可。
甲胎蛋白一般和肝脏疾病相关，还有一些先天性的疾病。我看了您肝脏超声还好，而且甲胎蛋白只是略升高。您既往有无肝脏病史？有没有吃什么药物？
甲胎蛋白一般和肝脏疾病相关，还有一些先天性的疾病。我看了您肝脏超声还好，而且甲胎蛋白只是略升高。您既往有无肝脏病史？有没有吃什么药物？
2023年09月27日
既往没有肝病史，肝功能和超声每年都常规查一次，从来没有过异常。不过今年有个蹊跷的报告，今年2月我查了个乙肝两对半，第5阳性，这提示我有感染过自己痊愈了？以前每年都查，均是第2项阳，有抗体或弱阳抗体。所以22年就没有查，今年初就第5阳了。这个可以确定我感染过乙肝病毒吗，算是肝病史吗，心理上挺打击的。
补充：刚翻报告才发现原来Ca125从17年就高了，而且是70多。请问我是否需要进一步做相关排癌的检查呢？
2023年09月27日
2023年09月27日
我刚才图片准备好了，忘了添加了，现在补上。还漏答了个问题，药物方面，在吃叶酸多维片，多潘立酮片，还有中药汤剂（疏肝理气）。先谢谢邱主任您的解答，辛苦了！
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2023年09月27日
您这是乙肝核心抗体阳性，是乙肝两对半血清检测中的一种，提示可能曾经感染过乙肝病毒。
第2张是表面抗体弱阳性，这提示体内有针对乙肝病毒的保护性抗体。但是目前这个抗体阴性，所以可以接种疫苗。
然后您服用中药汤剂，不知道汤剂的具体成分是什么？是不是会对肝脏有一定的影响？因为我们在临床上也遇到过一些中药有肝脏损伤的作用。所以如果中药汤剂可以停用，那就停下来过一段时间复查甲胎蛋白，看看指标有无恢复正常。
第2张是表面抗体弱阳性，这提示体内有针对乙肝病毒的保护性抗体。但是目前这个抗体阴性，所以可以接种疫苗。
然后您服用中药汤剂，不知道汤剂的具体成分是什么？是不是会对肝脏有一定的影响？因为我们在临床上也遇到过一些中药有肝脏损伤的作用。所以如果中药汤剂可以停用，那就停下来过一段时间复查甲胎蛋白，看看指标有无恢复正常。
TA的问答
症状及患病时长：患者在去年体检时报告提示前纵隔内软组织结节影，长约11mm。
就医及用药情况：有高血压（一直在吃药），前年做了心脏房颤消融手术（术后恢复良好）
需要解答的问题：这个前纵隔结节是什么？有什么影响？需要做进一步的哪些检查和治疗？邱主任您好，我本月体检发现ca125 71.57（19年初次发现升高），甲胎蛋白11.09（首次异常），乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常，盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高（40—60出头），卵巢超声也没有异常，而且偶有盆腔炎发作，还有子宫腺肌症，想着是这些影响，所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了，想到近一年也有比较持续的腰疼，是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期，检查受影响，心里担心，特来求诊。
附 检查单：前7张是本月体检报告，第8张是和去年的对比，第9张是19年体检汇总，是第一次发现ca125增高。
症状及患病时长：
胸腺瘤术后一月
就医及用药情况：
开刀
需要解答的问题：
这个胸腺瘤治疗效果好不好？症状及患病时长：肠梗阻，乙状结肠腺癌。今年2月21号做胃肠镜发现，肠镜无法通过。男，62岁，身高169，体重55公斤。
就医及用药情况：今年2月25日微创手术切除肿瘤，术后已11天。大病理结果：乙状结肠中分化腺癌，侵及浆膜，远近切元缘见异常，送检淋巴结未见转移，未见脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫组化等结果请见附图病理报告。附图一为胃肠镜结果，图二为小病理结果，图三为大病理结果，图四为手术切除的病灶。
需要解答的问题：请问属于什么分期，术后是否需要化疗，若需要，化疗方案如何定？
症状及患病时长：肺腺癌
就医及用药情况：术后1月
需要解答的问题：咨询治疗方案
