您好,胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤,一般位于前上纵隔,常见症状为胸部钝痛、气短及咳嗽等。
胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞或胸腺淋巴细胞的肿瘤,是最常见的纵隔肿瘤,一般位于前上纵隔,部分可位于前下纵隔,位于后纵隔少见。
组织学分型
目前国际上胸腺瘤多采用2015年世界卫生组织(WHO)制定的的组织学分型,可分为以下四型:
A型胸腺瘤:髓质型或梭型细胞胸腺瘤。肿瘤由梭形肿瘤上皮细胞构成,具有低度恶性。
B型胸腺瘤:又可细分为3类亚型,即B1、B2、B3,具体分类原则如下:
B1型胸腺瘤:淋巴细胞为主要组成成分的胸腺瘤。该类型是一种成人罕见的肿瘤,具有低度恶性。
B2型胸腺瘤:皮质型胸腺瘤,为中度恶性的肿瘤。
B3型胸腺瘤:上皮型胸腺瘤或分化好的胸腺癌,为高度度恶性的肿瘤。
AB型胸腺瘤:即A型与B型的混合型胸腺瘤,具有低度恶性。
C型胸腺瘤:C型胸腺瘤即胸腺癌,一般具有高度恶性,预后也相对较差。
病理分期
依照Masaoka-koga 分期,胸腺瘤分期方法如下:
Ⅰ期:肉眼可见肿瘤表面覆有完整的包膜,显微镜下无肿瘤细胞浸润。
Ⅱ期:又可细分为ⅡA期和ⅡB期两类,具体分法如下。
ⅡA期:显微镜下侵犯包膜。
ⅡB期肉眼侵犯周围脂肪组织但不穿透纵隔胸膜或心包。
Ⅲ期:肉眼可见的侵犯邻近器官(如心包、大血管、肺)。
ⅢA期:未侵犯大血管。
ⅢB期:侵犯大血管。
Ⅳ期:又可细分为ⅣA期和ⅣB期两类,具体分法如下。
ⅣA期:胸膜或心包播散。
ⅣB期:经淋巴或血液远处转移。
胸腺瘤可发生于任何年龄。但多见于35~55岁人群,青少年比较罕见,相比女性,男性更易罹患胸腺瘤。
好发人群,长期吸烟、酗酒的人群。长期接触电离辐射的人群。