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月回答 9
2023年04月05日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我家孩子在上周六学校组织春游之后，周日就开始呕吐，喝水也吐，吃任何东西都吐，第二天到医院去化验血项，说是病毒感染，也化验了甲流，排除不是甲流或乙流。一直到今天孩子都不怎么肯吃东西，一直在放屁，都说肚子涨涨的，但是说不疼，晚上拉屎发现屎发白，不拉稀。请问孩子怎么了，需要怎么用药。
2023年04月05日
您好！
根据您的描述，孩子这种情况应该重点考虑肠道病毒感染引起的急性胃炎或者受凉感冒后引起的消化不良，在急性呕吐期过后，一般后续会出现消化不好的表现，比如食欲降低，比如腹胀，比如大便消化不好，打屁多打屁臭等等。
这种情况恢复是需要时间的，大概一般的在7~10天左右，期间主要是做好饮食管理，注意少量多餐的饮食，要避免油腻刺激性及容易过敏的食物摄入，不要吃生冷的食物，不要喝碳酸饮料，可以吃稀饭面条以及不油腻的米饭、蔬菜、瘦肉类，也可以适当吃点水果，比如苹果、香蕉等等。
密切观察孩子的临床症状体征，如果后续出现反复呕吐，出现发烧，出现腹胀腹痛明显，那么就需要到医院复诊，看小儿消化专科门诊可能需要做腹部彩色超声检查，大便常规检测，复查血常规c反应蛋白，肝功能，电解质等检测。
一般如果经以上饮食处理之后，症状一天比一天好，就不需要特殊用药；有部分病人家长选择给孩子餐后半小时服用益生菌调理肠道微生态系统、有助于消化，但是根据丁香医生监管平台的要求，益生菌对于孩子的治疗是没有足够的循证医学证据的，一般不予以推荐，因此这一条仅供参考。
根据您的描述，孩子这种情况应该重点考虑肠道病毒感染引起的急性胃炎或者受凉感冒后引起的消化不良，在急性呕吐期过后，一般后续会出现消化不好的表现，比如食欲降低，比如腹胀，比如大便消化不好，打屁多打屁臭等等。
这种情况恢复是需要时间的，大概一般的在7~10天左右，期间主要是做好饮食管理，注意少量多餐的饮食，要避免油腻刺激性及容易过敏的食物摄入，不要吃生冷的食物，不要喝碳酸饮料，可以吃稀饭面条以及不油腻的米饭、蔬菜、瘦肉类，也可以适当吃点水果，比如苹果、香蕉等等。
密切观察孩子的临床症状体征，如果后续出现反复呕吐，出现发烧，出现腹胀腹痛明显，那么就需要到医院复诊，看小儿消化专科门诊可能需要做腹部彩色超声检查，大便常规检测，复查血常规c反应蛋白，肝功能，电解质等检测。
一般如果经以上饮食处理之后，症状一天比一天好，就不需要特殊用药；有部分病人家长选择给孩子餐后半小时服用益生菌调理肠道微生态系统、有助于消化，但是根据丁香医生监管平台的要求，益生菌对于孩子的治疗是没有足够的循证医学证据的，一般不予以推荐，因此这一条仅供参考。
2023年04月05日
孩子上周日呕吐当日发烧至39度，但是吃了退烧药之后也没再发烧，孩子总说想打嗝但是打不出来，也是消化不好的原因吗？另外，孩子白便不会是胆的问题吧？
发烧增长提示感染，当时有呕吐，那么这种情况应该重点考虑肠道病毒感染，比如诺如病毒感染或柯萨奇病毒等感染，不过治疗上也是对症支持治疗及做好饮食管理。
肠道病毒感染之后消化功能不好，胃肠积气增多，就会出现食欲降低，打嗝，腹胀，打屁多等情况。
大便颜色白，可能与孩子这几天进食少有关，如果皮肤巩膜明显黄染，有梗阻性黄疸的话，那么胆汁排出障碍，就会出现大便白，如果没有皮肤巩膜感染，那么可以继续观察大便颜色的变化，如果皮肤搞磨烦了，那么就要尽快去医院检查。
肠道病毒感染之后消化功能不好，胃肠积气增多，就会出现食欲降低，打嗝，腹胀，打屁多等情况。
大便颜色白，可能与孩子这几天进食少有关，如果皮肤巩膜明显黄染，有梗阻性黄疸的话，那么胆汁排出障碍，就会出现大便白，如果没有皮肤巩膜感染，那么可以继续观察大便颜色的变化，如果皮肤搞磨烦了，那么就要尽快去医院检查。
TA的问答
女儿8岁，去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物，奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼，当时没放在心上。感冒好了后，还是几天几天说胃疼，期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆，过了几天又感冒。症状如下：发烧，头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来，吃东西觉得又太甜又太咸，一吃东西就胃胀胃疼，一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽，不经常，有黄痰，有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。
生病初期，用了小柴胡颗粒，吗丁啉，布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。
后来又用了益生菌，谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒，磷酸铝凝胶，阿莫西林。后来又看了2个中医（中药方剂如下图）。都没有效果。
现在还是胃疼一吃就胀过会就饿，喝一小杯水也胀也疼，已经持续一个月了。大便前期每天正常，这一周多比较困难，要很用力拉。
做了胃镜，有浅表性胃炎如下图。
之前的药是都不对症吗？还是说吃的时间不够久？要吃什么药才有效？日常饮食要怎么调理？宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血，腹泻（有时候多达十几次，放屁蹦屎，有泡沫），多黄色及绿色，粘液，奶瓣，水便分离，脸上有小疹子；2月21嗜酸粒细胞绝对计数800，纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜（未忌口酱油）2周仍偶尔便血，3月6嗜酸粒细胞绝对计数970；母乳喂养的便便，偶有血点，每隔几天出现一次稍多血丝便便（如图123）；3月9开始纯奶粉，吃了12天纽太特奶粉，前9天便便墨绿色糊状，有少量奶瓣（如图45），前天奶瓣增多，有粘液，有疑似血点（如图678）。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤，奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。
需要解答的问题：
1.母乳深度忌口13天，只吃猪肉白菜米饭，菜籽油，盐糖，苹果梨，想转回母乳可以吗？怎么转？每一步怎么算转成功？后续妈妈如何进行食物排敏？
2.试剂测了乳糖不耐，转奶期间是否需要补充乳糖酶？
3.补剂：开始吃了宝乐安，后来查询到其辅料有脱脂奶粉，不知道是否能继续吃呢？星鲨据说含有大豆油，目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops，妈妈在吃钙尔奇，可以嘛？另外需要补锌来修复肠道嘛～
4.过敏期间可以打疫苗嘛？症状及患病时长：呼吸有鼻塞的呼噜声，2天
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：孩子今天刚满90天，出生10天肺炎住院9天后出院，昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽，我也不知道是不是咳嗽，就是视频中的声音，帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后，呼吸的呼噜声有好转，白天除了有点闹人，视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了，我给录了视频，一直睡不踏实，到凌晨6点才睡熟，睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒，只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子，太可怜了😭症状及患病时长：宝宝出生22天，一直大便里面都有奶瓣，今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一（前些天没有仔细观察，不知道有没有），宝宝一直是混合喂养（夜里参杂两次奶粉，因为我奶水不足），每两个小时吃一次奶，大便次数6-8次/天，日常大便如下图二至图九
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题：请问大便里面的是血吗？这是什么原因导致的？是什么问题？如何处理？7岁，体重20kg，4月初老说肚子疼，医生摸了疼痛部位在脐周，做了腹部b超，肠系膜淋巴结肿大，其他肝胆胰脾肾无异常，血常规如上，幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛，吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒，这几天肚子不疼，但是每天都说想吐吐不出来，说喉咙部位不舒服想吐，偶尔有嗳气的情况。
需要解答的问题：怎么治疗，还需要做哪些检查吗？
