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你好，感谢信任与咨询。图片看结合长期鼻子红，考虑玫瑰痤疮。玫瑰痤疮分很多类型，包括红斑型，丘疹脓疱型，鼻赘型和眼型。以鼻子为主的称为鼻赘型，原来也称为酒渣鼻，目前已经改称玫瑰痤疮了。

目前鼻赘型的玫瑰痤疮病因是不明的，和遗传，内分泌，血管神经等很多因素相关。饮酒、干燥、紫外线是常见的加重因素，需要日常使用保湿霜做好保湿，注意防晒。

玫瑰痤疮的治疗还是比较难的，治疗周期也比较长。控制病情发展，避免遗留严重疤痕，是最主要的治疗目的。任何治疗都不能保证达到什么样的效果。尤其鼻赘型即使不重，也难以完全治好，但是控制发展，控制对外观影响不大是能够做到的。

目前最有效的治疗玫瑰痤疮的口服药物有两类，一类就是异维A酸软胶囊，另一类就是四环素类，比如多西，米诺。对于面中部的，鼻赘型的，效果最好的还是异维A酸软胶囊。异维A酸相对比较安全，常见的副作用就是皮肤干燥，其他副作用少见。虽然说明书上写了很多副作用，但是发生率非常低，如果出现了建议就诊看一下，大多停药就能恢复。

目前治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日，异维A酸空腹吸收不好，建议餐中服用或者饭后马上吃,2粒可以同时服用。建议单独口服异维A酸即可，其它治疗停用，相比口服异维A酸其它治疗效果可以忽略不计，且口服异维A酸期间皮肤会变干燥和敏感同时使用太多东西可能刺激皮肤敏感加重。

异维A酸服药期间口唇和皮肤可能会有些发干，需要使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下，适当调整用药，一个月后需要空腹抽血查一下肝功能和血脂，看情况是否继续加量异维A酸，视情况一般建议连续口服半年。

另外，平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以用，不建议使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿霜，这种不影响药物吸收。
饮食上不饮酒，少吃甜食，少吃油腻食物，辛辣刺激少吃，生活规律休息好能减轻病情。最后再次强调下保湿和防晒非常重要，勤用保湿霜。

对于鼻子为主的玫瑰痤疮，最有效的治疗就是口服异维A酸，就是祛红的效果最确切的也是口服异维A酸，没有更有效的药物，只是需要更长的时间或者更大的剂量才有好的效果。
不知道你之前是怎么服用的异维A酸，推荐的还是每天2粒开始，一个月后酌情加量到3粒或者更大剂量。

其它治疗都是辅助治疗，相比口服异维A酸效果比较有限，有单纯缩血管的药物但是并没有神奇的效果，所以并不是特别推荐同时使用，建议单独口服异维A酸即可。如果还是想尝试，那么针对皮肤易红可以尝试口服卡维地洛片，帮助治疗。卡维地洛本身是一种降压药，但是小剂量服用有收缩面部血管，控制皮肤潮红的效果，不是人人有效但是部分人有效，建议先服用一个月看看效果。10mg一片的卡维地洛，每天服用2次，早晚各半片，饭后服用，但是空腹也是能够服用的，影响不大。可以和异维A酸一起服用。

其它的外用溴莫尼定凝胶有暂时缓解发红的作用，只是国内没有生产的，需要自行海外代购，相对比较难以购买到。同时脉冲染料激光或者光子嫩肤也可能稍有帮助。以上这些最重要的治疗还是口服异维A酸，剂量充足，效果最为确切。

好的，感谢信任，异维A酸先加量到每天2粒，一个月后查肝功能和血脂，然后看是否调整加量。

丁香上卡维地洛是6.25一片的，可以早晚各一片服用，自己买10mg的就早晚各半片。