感谢您的信任,让您久等了。
孩子目前主要的症状是流鼻涕以及咳嗽,查的血常规白细胞和crp都是正常的,那么孩子目前这种情况我们首先还是考虑病毒感染引起的急性支气管炎。
通常病毒感染引起的急性支气管炎,流鼻涕症状可能需要持续一周到两周的时间,目前孩子流鼻涕八天的时间,那么我们还是可以继续耐心的等待观察一周的时间。支气管炎引起的咳嗽通常有五天左右的时间,咳嗽成一个加重期,之后咳嗽才能逐渐的好转,但是咳嗽完全恢复正常,可能需要一周到两周的时间,目前孩子咳嗽三天,我们还可以继续观察三天左右的时间,之后才能咳嗽逐渐好转。
所以,对于目前孩子这种情况,我们的处理意见如下:
1.通常病毒感染引起的支气管炎,是自限性的疾病,普通病毒感染并没有特效药物,大多数是可以自愈的。流感病毒感染引起来的我们可以口服磷酸奥司他韦。
那么,孩子目前是普通病毒感染还是流感病毒感染。目前我们单纯从孩子的症状无法明确的肯定,但是,如果当地近期没有流感流行,尤其是孩子没有接触流感患者,那我们就可以按普通病毒感染来对待,暂时不口服任何形式的抗病毒药物,包括奥司他韦。如果孩子接触过流感患者,或者当地近期有流感流行,并且孩子如果出现发烧,体温大于38度以上,那我们可以考虑口服磷酸奥司他韦。
从孩子整次的整个的病程来分析,并没有出现发烧的症状,主要是以流鼻涕和咳嗽为主要表现,如果精神是状态是良好的话,那么我们考虑普通病毒感染的可能性更大一些,那么这种情况下,我们不推荐口服任何形式的抗病毒药物。通常是个自限性的疾病,是可以自愈的。
2.目前,国际上对于小于六岁的孩子是不推荐口服任何形式的,止咳化痰药物,因为即便口服这些药物并没有明确的效果,反而有可能有气道痉挛或者分泌物堆积的副作用。
我们家长不用担心,咳嗽会加重病情,或者会导致
肺炎。咳嗽是我们人体的一个自我防御机制,有利于清理气道的分泌物,对我们身体疾病的恢复反而是有利的。
当地医生开的小儿咳嗽糖浆是个中成药物,在这不做推荐,我们可以多给孩子补充一些温热的流质,比如熬的梨汤或者鸡汤或者玉米糖浆等等,对于缓解孩子的咳嗽可能有一定的帮助。
3.对于缓解孩子流鼻涕,我们可以使用生理性海盐水鼻喷剂清理鼻腔分泌物,如果孩子鼻涕多,我们多用几次都是可以的,通常是安全的,几乎没有副作用。
总结:我们家长重点观察,只要孩子精神状态良好,没有呼吸急促或者呼吸困难的表现,有没有频繁的咳嗽呕吐的表现,那我们暂时不推荐口服任何形式的药物,更不推荐输液治疗,注意多给孩子补充一些温热的流质,使用生理性海盐水鼻喷剂清理鼻腔分泌物分泌物,继续耐心的等待观察,三天左右的时间。如果是普通病毒感染引起来的,那么大多数再有三天左右的时间,咳嗽会逐渐的好转,流鼻涕可能还需要六天左右的时间才能逐渐的好转。
如果孩子出现了持续的精神状态萎靡或者呼吸急促,呼吸困难的表现或者的频繁的咳嗽呕吐表现,那么这种情况下,我们就需要随时再次医院就诊,重新的评估病情。
对于孩子本次病情的判断和处理意见暂时补充以上的内容,可能有说的不明白的地方,或者我们家长不理解的地方,下次追问的时候,我们再一并讨论,同时,如果方便的话,下次追问的时候,可以上传一个孩子咳嗽的视频,我来更直观的判断一下。
希望以上建议对您有所帮助,不足或者不理解的地方,欢迎再次追问。