请登录
注册
李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 15
2023年11月26日
症状及患病时长：
医生您好，女，之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿，靠近阑尾的位置右侧酸胀，起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的，并且这种不适影响到睡眠，最近睡眠很差，左侧睡还好，右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿，就会有这样酸胀感。前几天去看了医生，做了阑尾B超，没查出问题，验了尿有轻微炎症，医生开了药吃没什么效果，请问医生是哪里出了问题，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2023年11月26日
您好，您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。
首先给您一颗定心丸，您所提供的尿常规基本都是正常的，并不提示有感染的情况。根据这个尿化验的结果，结合您没有明显尿频尿急尿痛的症状，因此暂时不需要使用药物治疗。
阑尾处于右下腹，您出现右下腹的酸胀感，如果已经排除阑尾的问题，因为您既往有肾结石的病史，建议完善泌尿系统超声明确是否有肾脏或者输尿管的结石。倘若泌尿系统超声的结果是正常的，暂时不考虑您所出现的症状与泌尿系统疾病有关。
如果症状依然没有明显的改善，甚至有加重的情况，建议到消化内科就诊，明确是否有消化系统的问题，因为人体是立体的结构，表面上是一个位置，但是内部所对应的是很多个器官，也涉及多个系统。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
首先给您一颗定心丸，您所提供的尿常规基本都是正常的，并不提示有感染的情况。根据这个尿化验的结果，结合您没有明显尿频尿急尿痛的症状，因此暂时不需要使用药物治疗。
阑尾处于右下腹，您出现右下腹的酸胀感，如果已经排除阑尾的问题，因为您既往有肾结石的病史，建议完善泌尿系统超声明确是否有肾脏或者输尿管的结石。倘若泌尿系统超声的结果是正常的，暂时不考虑您所出现的症状与泌尿系统疾病有关。
如果症状依然没有明显的改善，甚至有加重的情况，建议到消化内科就诊，明确是否有消化系统的问题，因为人体是立体的结构，表面上是一个位置，但是内部所对应的是很多个器官，也涉及多个系统。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
2023年11月26日
谢谢医生回复，上次去医院怀疑是肾的问题时，问医生，我们那边的医生说，肾脏如果有问题，一般先是尿道异常再到膀胱再到肾，请问这个判断准确吗，如果查出尿道没有异常还有必要再做肾脏彩超吗，直接去做泌尿系统彩超就行了，还有就是手背肿可能会是泌尿系统疾病造成的吗，谢谢医生。
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2023年11月26日
2023年11月26日
好的，谢谢医生耐心解答。我们会尽快完成泌尿系统彩超，如果没有问题再考虑到消化内科就诊。最后一个问题之前阑尾炎急性发作的时候，做的阑尾彩超没有问题，是一个有经验的医生摸出来的，请问这次做的阑尾彩超结果没有问题，但会不会还是没检查出来呢？阑尾也属于消化内科的吗？再次感谢医生的耐心详细建议。
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2023年11月26日
您好，阑尾炎急性发作的时候，如果是很有经验的超声科医生，通过超声的影像是可以发现相关征象的。
另外，如果还是怀疑阑尾炎的话，也可以到大一些的医院挂消化内科进一步明确。
祝您身体健康，一切顺利！
另外，如果还是怀疑阑尾炎的话，也可以到大一些的医院挂消化内科进一步明确。
祝您身体健康，一切顺利！
TA的问答
医生您好，患者56岁，睡眠不好且有高血压病史，高压正常，低压在100左右有时会更高，大概有一个月了，小便有泡沫尿。以下为检查情况及医生开具的药物，详细检查结果请看图。
12月2日尿微量白蛋白测定值为134.10mg/L，医生开具了黄葵胶囊，无好转。
12月10日尿微量白蛋白测定值为817.mg/L，医生开具了达格列净片。并建议也可以进项肾穿刺活栓进一步检查。
目前在吃的降压药有硝苯地平控释片和厄贝沙坦片。请问您关于目前病情有什么治疗建议？症状及患病时长：2018年体检，肌酐 169 又高血压史，怀疑是服用药物导致，后来定期体检，也服用了一些控制药物，高血压药物，也做了调整，近两年，肌酐在 170上下。下面截图是上周体检结果，GFR 这几年也都差不多这个数值。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
从一些网络渠道了解，这个大致类似于肾衰竭路上的，中高度了吧。那么，现在如何控制，然后，避免好了的话。走到尿毒症能撑多久。1.今年9月份发现小便有泡沫，去医院检查，查出尿蛋白很高，并且血糖高，血压高，血脂高，随即安排住院到内分泌科，经过治疗，血糖，血压，血脂控制住，医生说是糖尿病肾病。下面有出院记录，以及目前的用药记录。
2.出院后两个月，经过几次复查，发现尿蛋白还是升高，有的指标也不正常。这几次的复查尿常规都是正常的。
3.请问医生是否需要再进一步用药，还是去上级医院检查？
症状及患病时长：刚刚大便用纸巾擦下体时候发现纸巾的液体有点粉红，不知道是不是自己来月经了。
就医及用药情况：还没
需要解答的问题：
怎么分辨自己是来月经了还是尿路感染？现在不适合去医院验尿吧？因为自己目前没有尿急尿痛的感觉。下面视频，是我重新喝水后的小便。症状及患病时长：感冒发烧一周多 无痛性肉眼血尿（浓茶色尿）三次 无其他症状
就医及用药情况：医院检查为病毒感染，单核细胞高，炎症指标高。
需要解答的问题：用尿检试纸检查为隐血阳性，这个会是iga肾病吗？我接下来需要做一些什么检查？
