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任占秀
副主任医师
神经科
辽宁省人民医院
休息中
4.89分
月回答 76
2023年11月27日
症状及患病时长：老人摔倒脑出血，疑似发作癫痫，脑部微创手术清血后癫痫发作频繁，目前规律用药一周，近期没有发作
就医及用药情况：一个月前脑部微创手术，目前是左乙拉西坦片每天两次每次一片，丙戊酸钠片每天三次每次两片。
需要解答的问题：我想咨询医生这两种药需要长期搭配使用吗？是一直使用吗？是否需要根据疗程调整用量？老人是聋哑人，也无法交流，所以想咨询一下，谢谢。
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您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
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2023年11月27日
您好
1，有没有刚出血时和做完手术后分别的头CT的片子发给我看一下
2，患者发作的时候具体表现是怎么样的？有没有意识不清，双眼上翻，四肢僵直？等
3，老人手术后还有哪些后遗症吗？
4，患者血糖控制如何？
1，有没有刚出血时和做完手术后分别的头CT的片子发给我看一下
2，患者发作的时候具体表现是怎么样的？有没有意识不清，双眼上翻，四肢僵直？等
3，老人手术后还有哪些后遗症吗？
4，患者血糖控制如何？
2023年11月27日
任医生好，1.我不在老人身边，没有片子。2.发作的时候就是手不停晃动胡乱抓扯，嘴角歪扯，意识就不太清了。3.他目前不能站立行走，感觉手脚无力，吃饭有点想喂小孩，状态好的时候勉强能走几步。因为一开始几天发作过分频繁，上厕所摔了好几次。4.血糖没控制，因为在农村，打胰岛素拿药不方便也不会用，买了达格列净片每天早上吃半颗。
收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
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2023年11月27日
您好
1，因为脑出血后遗症诱发的继发性癫痫，这两种抗癫痫药物应该长期口服，甚至可能需要终生口服。现在患者服用的抗癫痫药物剂量不小，长期口服可能也需要注意副作用。所以建议早期3-6个月复查血化验，主要是血常规和肝肾功能。稳定后可以6-12个月复查一次。然后还可以6个月左右复查脑电图，在医生指导下，看看有没有可能适当减少抗癫痫药物用量。我们的目的不是停药，是用最小剂量的药物控制住癫痫不发作就可以。这样副作用才小。
2，建议条件允许可以增加专业的康复锻炼，对将来得肢体活动康复有好处。
3，血糖的问题，应该尽可能规范用药和监测，因为血糖控制不好，也会诱发癫痫。
1，因为脑出血后遗症诱发的继发性癫痫，这两种抗癫痫药物应该长期口服，甚至可能需要终生口服。现在患者服用的抗癫痫药物剂量不小，长期口服可能也需要注意副作用。所以建议早期3-6个月复查血化验，主要是血常规和肝肾功能。稳定后可以6-12个月复查一次。然后还可以6个月左右复查脑电图，在医生指导下，看看有没有可能适当减少抗癫痫药物用量。我们的目的不是停药，是用最小剂量的药物控制住癫痫不发作就可以。这样副作用才小。
2，建议条件允许可以增加专业的康复锻炼，对将来得肢体活动康复有好处。
3，血糖的问题，应该尽可能规范用药和监测，因为血糖控制不好，也会诱发癫痫。
2023年11月27日
谢谢医生，老人条件特殊，我想再问一下，有没有一般性用药量调整建议，比如现在剂量有点大，可以如何慢慢做尝试性减量调整呀
2023年11月27日
收到，别着急，马上帮您分析。
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TA的问答
症状及患病时长：
从发现到今天12天
就医及用药情况：
医生开的药物：阿斯匹林 瑞舒伐他汀依折麦布片 银杏蜜环口服液
需要解答的问题：
麻烦医生帮忙看一下片子分析一下病情，药物是否对症 感谢🙏症状及患病时长：6号出现症状，一侧眼皮下搭，鼓嘴歪，嘴唇感觉发厚有麻的感觉，怀疑血栓，当晚拍了ct，没有问题，第二天拍了磁共振，也没有出血点
就医及用药情况：
目前按照面瘫治疗，针灸➕中药
需要解答的问题：
通过图片1（6号）和图片2（10号）变化，目前核磁没问题的前提下，能确定就是面瘫吗，这个治疗方案可以吗，还需要进一步做什么检查吗症状及患病时长：从7号开始到10号晚上睡不着觉，昏昏沉沉早上还没有到闹钟点就彻底清醒了，感觉一晚上都没有睡着，更加没有进入深度睡眠，刚开始睡觉时候还觉得打瞌睡，手机拿在手上直接打瞌睡手机掉了又突然惊醒，这种问题目前有4个晚上了，我估计还会继续，本人工作一周有两次需要凌晨4点起床赶去码头上床，今年出现过两次本来4点起床，两点钟提前起来了。自己还不知道提前起来了，还开着车出去才反应过来才2点钟，是不是焦虑担心睡过头赶不上船的心里问题还是神经衰弱了。
就医及用药情况：本来就气血不足，睡眠也不怎么好，听信16+8轻断食不吃早餐，早餐用黑咖啡代替，导致晚上睡眠更加不好！因为气血不足心脾两虚的问题12月1号开始吃归脾丸，生脉饮，天王补心丹这些药，6号因为自己感冒后引起的咳绿痰怀疑是细菌感染，两天吃了一共6颗阿莫西林胶囊，吃阿莫西林胶囊后绿痰有改善但是睡眠不行了，7号开始睡眠问题，真的感觉彻夜未眠，之前因为喝咖啡晚上两三点才能睡着，但是那种情况是推迟睡着，不像现在的问题是感觉彻夜未眠，想睡的时候又惊醒了！
需要解答的问题：根据我的情况，属于什么问题，吃什么药可以治好？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
本人孕期19周，12月9日晚上12点左右，右耳里面神经抽痛，疼痛难耐，间隔十几秒抽动一次或多次，疼的很厉害是锐疼的那种感觉症状及患病时长：半年
就医及用药情况：甲钴胺 奥卡西平
需要解答的问题：
请问任医生我这是什么病，左膝，头颈胸腰磁共振，肌电图均正常，微量元素也正常，甲五，电解质正常，想知道我这是个什么病，北京协和的号暂时没挂上，从没有遇到过这种情况呢，想着地级市医院就能解决的了病呢，不至于跑上海北京吧，站立一会脚会麻，蹲下1分钟不到也会麻，脚凉，两腿抬起高度不一致，左腿弱于右腿，跑不起来，走路跛行，左腿无力，19年左脚跟骨骨折，20年左脚软组织肿胀
