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魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
5.00分
月回答 58
2023年11月29日
症状及患病时长：
大夫您好，我婆婆21年去医院做乳腺结节手术术前检查，检查出有早搏（之前没有感觉）那时候吃了美西律一周后，症状好转，进行了手术，同年，又做了肾上腺结节手术，同样术前查出早搏，也是吃了美西律好转之后进行的手术。
就医及用药情况：术后，服用了参松养心胶囊，婆婆体感感觉不到心脏不舒服，今年复查那两个地方手术，没有问题，心电图也检查了没有问题，但是我老公想看看早搏是否有缓解，十一就去做了动态心电，还是早搏1万9，之后吃了一个月倍他乐克+参松（倍他乐克47.5mg的每日吃半片），又让她自己去做了一下动态心电，早搏同样没有缓解2万多
需要解答的问题：做动态心电的医院只说让去长春大医院看，但是他们去一趟不方便，想先网上问下，这种情况，除了手术还有其他办法吗？
不想手术的原因：1、最主要的她现在体感没有任何不适2、听说这个手术的成功率不高，且容易复发，我继父去年在沈阳陆军总院做了房颤的射频消融手术，同病房其他三人效果都不好 3、婆婆本身身体不好，不知道手术之后会不会反而有不适 4、也有经济方面的考虑
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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）
2023年11月29日
可达龙，每次吃一片一天吃三次，连续吃一个星期，然后变成每次吃一片，一天吃两次，连续吃一个星期，然后变成一次吃一片一天吃一次连续吃一个星期，最后变成每次吃半片，一天吃一次，连续吃一个星期停掉，然后复查24小时动态心电图。
目前的话如果血压不低，可以换成这个药物，效果会更好，可以把那个倍他乐克和参松养心停掉
还有就是在用药过程中注意监测心率和血压，最好每一周去复查一个普通的心电图，这样有助于及早的发现，有没有因为吃抗心律失常药物发生了药物相关的不良反应
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品，还有就是由于患者早搏比较多，不要饮浓茶，不要喝咖啡，因为这些刺激性的饮品也容易加重早搏。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
目前的话如果血压不低，可以换成这个药物，效果会更好，可以把那个倍他乐克和参松养心停掉
还有就是在用药过程中注意监测心率和血压，最好每一周去复查一个普通的心电图，这样有助于及早的发现，有没有因为吃抗心律失常药物发生了药物相关的不良反应
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品，还有就是由于患者早搏比较多，不要饮浓茶，不要喝咖啡，因为这些刺激性的饮品也容易加重早搏。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2023年11月29日
非常感谢医生，目前没有血压方面的问题，她现在是80 110，没有糖尿病。她在吃药的过程中一直量心率和血压，不过用的是家用电子血压仪可能没那么准确。她之前吃美西率有用，但是因为说那个药不能长时间吃就换成倍它乐克了，可达龙可以长期吃吗大夫？不需要搭配什么稳心颗粒或者参松了哈？单独吃就行？ 我们也想做更多检查找病因，但是小医院大夫就说让去长春，去长春大医院一天都回不来，有点麻烦，我们不在身边，想着是转年天暖和了再去。
你好，不好意思，目前病房比较忙，您先稍等一会，等忙完了一定会立刻回复您。谢谢理解😊（你千万不要再继续留言，因为咱们的这个咨询机会只有三次，所以说呢，你等着我留完言回复你后您再回复我，要不然就浪费了你的咨询次数。）
2023年11月29日
你也可以把我说的可达龙先吃上，然后一个月之后去复查24小时动态心电图，还有就是说有机会最好还是可以尽早的去检查一下，这样更加安全，放心，因为一个人不会无缘无故的出现这么多的早搏的，早一点针对这个病因去治疗，患者就可能不会总是发生早搏
2023年11月29日
好的大夫，我们先换药，然后尽早安排检查。还想问下，因为之前做手术吃美西率一周左右，其实是好了，但是后来第二次手术，又早搏又吃了美西律，那吃可达龙一个月，如果出现早搏缓解，是继续吃还是停药呢？如果吃上缓解，停药复发，这种情况要怎么办？
你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
如果说最终你一个月之后停药了，它还是容易有早搏，那就说明还是存在某些诱因没去除，那你就更得抓紧时间赶紧去检查了，比如说有没有心脏血管严重的狭窄，那如果有的话，那你就得按支架，可能这个冠脉血管狭窄解决了就没有早搏了，对不对？所以说到时候再说。而且你也需要尽快的去完善相关的检查，只有查明原因了，针对原发疾病去治疗了，效果才会更好，咱们现在吃抗心律失常的药，其实就是缓兵之计
我说的这个药物定向药局里面没有，所以说我就给你开不出来
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生 刚才说的那两个药吃的话是每天那两个药一起吃吗 还是选择一种药吃就可以
症状及患病时长：高血压，糖尿病
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，我母亲目前高血压降不下来，我们分别在不同地方，我只能转述。我母亲傍晚血压开始上升，非常敏感升141直150头晕，最高180，脑涨，有医生推荐她在原用药基础上再加一片缬沙坦一日2次是100 mg的。再加爱尔马尔10 mg一日2次，在家她不敢这么用药，怕有问题来不及处理，想了解吃这么个剂量，在家行不？她目前在海南，我们家在东北长春，她想回长春，又怕天寒地冻，血压，心脏都不舒服。可以乘坐飞机回东北吗？突然特别冷，又担心脑血管病情加重
她糖尿病，便秘。大夫让吃乳果糖，她又说太甜，不敢吃
谢谢医生！症状及患病时长： 你好，从昨天晚上开始我的左胸痛以及左胸侧面痛，一直持续到现在，不确定是不是心脏不舒服，也不确定是不是左胳膊的肌肉拉伤。最近压力比较大，睡眠质量不好。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请医生帮我诊断一下是什么问题？是否需要静养休息？是否可以看病假条
症状及患病时长：
今天凌晨五点出现心慌胳膊手和脸麻，做了D-二聚体测定和肌钙蛋白I/T测定结果正常，上午十一点多再次出现心慌胳膊手和脸麻，做了以下检查，以下是检查结果，麻烦您给帮忙看一下
就医及用药情况：
五点、十一点多都挂了急诊
需要解答的问题：
帮忙看一下检查结果有什么问题
症状及患病时长：父亲56岁，今天后背疼痛，恶心，腹泻，血压偏高（高压144，低压85）
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：怀疑是是否是心梗，是否有必要立即就医
