2024年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下

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2024年04月08日
刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑,请勿回复,因为你一共只有三次问诊机会,目前只有二次机会
2024年04月08日
刘志高医生
你好!你的病情已了解,为了对你的问题作出有益的建议,现需要问一下病史等方面的问题,麻烦你能依次回复。请问每次心跳快,心慌等症状有无诱因?如劳累、压力、情绪变化、熬夜或失眠等?作过24小时动态心电图心脏B超甲状腺功能等检查吗?有无高血压等疾病?
2024年04月08日
刘志高医生
你好!仔细看了你的病情介绍、相关检查及反馈的信息。你主诉反复心跳加快、心慌等症状,查心电图检查提示窦性心律、频发性室性早搏、ST压低。主要是频发室性早搏,下面介绍一下室性早搏,下面介绍一下室性早搏,室性早搏是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。临床可无症状,也有表现心悸或咯噔一下或突然快速跳动一下等不适,室性早搏分为生理性室性早搏和病理性室性早搏,生理性室性早搏是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,即正常人会有的早搏,临床很常见。 多因大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、焦虑、激动、紧张、失眠或熬夜等原因诱发室性早搏的发生或增多;病理性室性早搏见于器质疾病如冠心病和心肌病或心脏瓣膜病高血压性心脏病等。现在结合您的室性早搏,心电图显示ST下移,这可能是冠心病心肌缺血,也可能是劳累压力情绪变化等引起,为了排除冠心病心肌缺血,必要时可作冠脉CT或造影检查排除。同时建议查一下血压排除高血压,并作一下心脏B超和甲状腺功能等检查,以排除心脏瓣膜疾病心肌病等及甲亢可能。总之,若心脏B超、甲状腺功能及冠脉CT或冠脉造影等检查正常,表明您的室性早博为生理性室性早搏,治疗建议可先用倍他乐克缓释片47.5mg,每天1次早上口服,注意治疗过程中心率不低于50次/分,不能突然停药,若要停用,应逐渐减量,1周停用,不是冠心病心肌缺血,阿司匹林肠溶片不用。同时饮食生活应注意,即低盐低脂饮食,可以适当运动,避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观心态。若经上述治疗处理,效果不好,24小时动态心电图检查显示室性早搏数超过10000次,且症状明显,可考虑射频消融治疗,可治愈,有效率达90%。谢谢

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。