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你好！老人的病情已了解。请问你说的血液粘稠医生是根据什么判断的？是根据胆固醇甘油三酯等判断，还是查了血液流变学检查判断的？老人是否有高血压糖尿病等疾病？是否饮酒吸烟等？

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你好！仔细看了老人的病情介绍、相关检查及反馈的信息。老人主诉膝部疼痛，并检查提示半月板撕裂，加之腰椎问题，这属于骨科疾病，建议看骨科医生，至于为什么换血疗法，抱歉！不是很清楚，发表不了建议。这里根据老人的检查结果，从西医的角度介绍如下：1）高脂血症及颈动脉斑块。根据老人的检查结果，查血检查主要提示胆固醇和甘油三酯等升高，即提示有高脂血症，颈动脉B超提示双侧颈总动脉及左侧颈内动脉粥样硬化斑块。即颈动脉粥样硬化斑块。因为高脂血症是动脉粥样硬化及冠心病等的危险因素，加之颈动脉粥样硬化斑块为低回声及混合斑块，这为不稳定斑块，存在易脱落形成脑梗死等风险，需要治疗，可用阿托伐他汀钙片20mg,每天1次口服，该药有降脂、稳定动脉粥样硬化斑块及防治动脉粥样硬化进展等作用，该药在使用过程中极少人有肝功异常及肌无力肌痛等副作用，使用过程中应注意查肝功能及肌酸激酶等。同时饮食生活应注意，即低盐低脂清淡饮食，适当活动、改变体位时动作宜缓。避免烟酒、劳累、熬夜，作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观的心态。2）高血压及心脏B超示左房增大等。高血压的诊断标准是：未服用降压药，3次非同日诊室（医院或诊所）测血压，血压大于或等于140/90，可诊断为高血压，若是自测血压，血压大于或等于135/85，可诊断为高血压。根据你反馈老人的血压情况，高血压诊断应成立，高血压不治疗，可引起心（冠心病左房左室大心力衰竭等）脑（脑梗脑出血）肾（肾功能衰竭）等脏器损害，老人心脏B超显示左房大、室间膈增厚及左室舒张功能减退，这考虑是高血压引起，因此高血压建议用降压药，可用苯磺酸氨氯地平片5mg,每天1次口服，同时注意上述介绍的饮食生活调理。3）其他异常。颅脑多普勒示双侧椎动脉、基底动脉及后脑下后动脉血流减慢，这可能是颈动脉等动脉有动脉硬化或狭窄、或颈椎病等引起，建议看一下神经内科，是否颈椎病，可作颈椎CT检查，以便治疗。嗜酸性细胞百分比等偏低，只是稍低，意义不大，可能与检测误差有关。谢谢！

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你好！反馈的信息收到。检查提示r谷氨酰基转移酶升高，这可见硬化性胆管炎、肝炎、胰腺炎等及饮酒、熬夜、疲劳等有关，肝功能主要看丙氨酸氨基转移酶，而老人该酶正常，应与肝功能关系不大，老人有急性胰腺炎史，可能与胰腺炎等有关，看一下消化内科。关于颈动脉斑块主要是用他汀类药物如阿托伐他汀等治疗及上述介绍的饮食生活调理。前面已提到。主要是降脂稳定斑块及防治动脉粥样硬化进展等。当斑块很大引起动脉狭窄，可考虑手术治疗，手术治疗有颈内动脉剥脱术及颈动脉支架手术治疗。但不能完全或逆转颈动脉斑块。谢谢！