问题详情

你好！信息收到，正在编辑，请勿回复，因为你一共只有三次问诊机会

你好！抱歉！有点事，晚点回复。

你好！抱歉！久等了，你的病情及检测报告已了解。请问家族成员中有无高脂血症？是否高脂高糖饮食？是否饮酒吸烟？平时是否运动？平时血压一般在多少？

你好！信息收到，正在编辑回复，请稍等。

你好！仔细看了患者的病情介绍、相关检查及反馈的信息。患者有腿痛等，结合作的血脂颈动脉B超等检查，患者主要存在高脂血症及颈动脉硬化斑块等，下面分别介绍：1）高脂血症。患者查血示胆固醇甘油三酯等均升高，这是高脂血症，高脂血症的原因有家族遗传、高脂高糖饮食、吸酒吸烟、肥胖、不爱运动等，患者高脂血症的原因可能与运动少等有关，高脂血症是动脉粥样硬化及冠心病的危险因素，建议用药，可用阿托伐他汀钙片20mg,每天1次口服，该药有降脂、稳定动脉粥样硬化斑块及防治动脉粥样硬化进展等作用，该药极少数人有肝功异常及肌无力肌痛等，使用过程中注意查肝功能及肌酸激酶等。该极少对胃有副作用，使用过程中注意就可以。胃不好看一下消化内科。同时饮食生活应注意，即低盐低脂清淡饮食，适当活动、避免烟酒、劳累、熬夜，作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观的心态。1月后复查血脂及肝功能肌酸激酶等。2）颈动脉硬化斑块。患者B超检查提示右侧颈动脉硬化斑块，颈动脉硬化斑块的原因有高脂血症、高血糖、高血压、吸烟等是颈动脉硬化斑块的危险因素，所以颈动脉硬化斑块考虑与高脂血症有关，今天查血压高压为140，这血压偏高，3次非同日自测血压大于或等于135/85可诊断为高血压，建议观察血压，若是高血压，应考虑降压治疗。患者B超提示颈动脉斑块为偏平、高低不等斑块，这是不稳定斑块，存在脱落引起脑梗等风险，建议用药，药物治疗同前面高脂血症，即用阿托伐他汀钙片治疗，主要是稳定颈动脉硬化斑块及防治动脉硬化进展等，具体用法用量、注意事项及饮食生活调理同前。只要无药物副作用，应长期服用。3）右手抬不起来，若不伴右下肢无力等，与颈动脉斑块关系不大，应考虑颈椎病可能，看一下骨科或康复科。若是右手右下肢都无力，应考虑脑卒中可能，需要作头部CT或磁共振检查。腿酸痛作下肢血管B超正常，排除下肢血管病变，必要时查一下腰椎CT排除腰椎疾病可能，看一下骨科。谢谢！