谭田
主治医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 206
2024年04月14日
症状及患病时长：四岁8个月 前天早上起来 开始咳嗽 明显可以听到有痰 吐不出来 不发烧 嗓子也不红肿 咳嗽倒是不频繁 早晚都会咳两下 白天也有咳嗽
就医及用药情况：没有去医院 也没有用药
需要解答的问题：需要用药吗 搞不清是感冒了还是过敏性咳嗽
2024年04月14日
前两天赶海的时候流了点清鼻涕 之后就没有过了 夜间咳嗽相对白天是要多一两次 早上刚睡起来会多一些 咳嗽没有加重 以前有过敏性鼻炎 精神食欲都很好
好的，信息收到，目前考虑上呼吸道感染可能性大，不像过敏相关的咳嗽，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。
2024年04月14日
.你好，家长，久等了，我看了一下整个小朋友生病情况，分析建议如下：
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起，上呼吸道感染病程可能有7-10天，不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
支气管炎：小朋友咳嗽加重、有痰，要警惕支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，只是病程可能会达到2~3周。
目前小朋友没有发热、精神尚可还是考虑病毒感染可能性大。
3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，病毒感染没有什么特效药，目前细菌感染证据不足，所以抗生素暂时不建议用。
b.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，但是如果咳嗽影响睡眠，可以喝点蜂蜜，每次5ML 每天2-3次，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%，这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰：呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起，对于这种小朋友，我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察口腔有没有疱疹（特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水）、扁桃体分泌物等症状，安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约20-25次/分（不超过40次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察，对症方法参考前面提到的。
6.所以目前还是考虑病毒感染引起的上呼吸道感染。暂时不建议用药，先对症处理观察。
过敏性咳嗽目前严格来说没有这个诊断。一般是过敏性鼻炎或者哮喘引起的咳嗽会考虑跟过敏相关。所以暂时不太像，因为目前鼻涕有所好转。
7.如果咳嗽一周以上还比较明显或者越来越剧烈或者明显的影响睡眠，到医院来筛查一下。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起，上呼吸道感染病程可能有7-10天，不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
支气管炎：小朋友咳嗽加重、有痰，要警惕支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，只是病程可能会达到2~3周。
目前小朋友没有发热、精神尚可还是考虑病毒感染可能性大。
3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，病毒感染没有什么特效药，目前细菌感染证据不足，所以抗生素暂时不建议用。
b.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，但是如果咳嗽影响睡眠，可以喝点蜂蜜，每次5ML 每天2-3次，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%，这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰：呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起，对于这种小朋友，我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察口腔有没有疱疹（特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水）、扁桃体分泌物等症状，安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约20-25次/分（不超过40次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察，对症方法参考前面提到的。
6.所以目前还是考虑病毒感染引起的上呼吸道感染。暂时不建议用药，先对症处理观察。
过敏性咳嗽目前严格来说没有这个诊断。一般是过敏性鼻炎或者哮喘引起的咳嗽会考虑跟过敏相关。所以暂时不太像，因为目前鼻涕有所好转。
7.如果咳嗽一周以上还比较明显或者越来越剧烈或者明显的影响睡眠，到医院来筛查一下。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：总是清嗓子坑坑的有3天，早晨起床有点咳嗽，白天不咳嗽也是总清嗓子，没有看见打喷嚏流鼻涕，昨天晚上开始发烧，最高38度，早晨起床37.6，嘴巴上颚有红点，孩子说痛，其它地方没有发现红点
就医及用药情况：吃了抗病毒颗粒
需要解答的问题：不知道可能是什么病，需要吃什么药医生你好，我家小孩2岁4个月，现在 23 斤。最近总是能闻到他嘴巴里有一股臭臭的味道，大便也是很硬，这两天有一颗颗的情况。然后不爱吃饭，体重不见长，前段时间发烧咳嗽还变轻了两斤（生病前 25 斤）。这两天吃完东西呕吐过两次（小孩有腺样体和扁桃体大的情况，不知道呕吐和这个有没关系）。不过精神状态还不错。想问下医生这是什么问题，要怎么处理呢症状及患病时长：
孩子6岁
昨晚从幼儿园到家后出现咳嗽和发热症状
就医及用药情况：
发热时吃了退烧药物；昨晚和今天吃了两次阿奇
需要解答的问题：具体如何用药；饮食需要注意的地方；
谢谢医生谭医生你好，我儿子三岁两个月了，从六个月开始添加辅食以来食欲都不好，至今每天也吃不了几口干粮，就爱喝奶(配方奶，目前喝四段了)。
最近这一两个月吧，如果干粮(饭菜水果零食都算上)吃的太少，拉的大便就有点偏白色，不是特别黄，如附件照片。一般两三天才拉一次大便。
我有点担心这种颜色的大便是不是肝胆有问题？
他精神状态挺好，睡眠正常，小便正常，体温正常，皮肤不发黄，眼白也是浅蓝色的不发黄。
月初去卓正做儿保，身高98.4公分(略高于平均值)，体重14.3公斤(略低于平均值)，医生说吃饭差需要排查一下是否贫血，别的没有说。
我们有先心病，出生六天就做了手术，每年复查，医生说已经是正常孩子了。
4岁2个月，18号开始反复发烧，伴有肚子痛，咳嗽
就医及用药情况：
4月18日（上周四）早上开始发烧（低烧），咳嗽（口干），说肚子疼（一阵阵），18号下午发烧38.6，晚上凌晨高烧39.2度（服用布洛芬有明显降温出汗），18号下午检查血常规（超敏C 10.63）、腹部阑尾B超、甲乙流抗原（阴性），医生开了小儿化积止咳口服液（未服用）
周五-周六，反复发烧，低38.6，高39.2（未超过40），期间精神状态还行，高烧手脚冰凉，咳嗽一阵一阵的。20日复查血常规（超敏C 21.58），医生说甲流症状明显（未检测），开了奥司他韦颗粒（45g/次，一天两次）、柴黄颗粒（一天两包）星期六下午开始服用至今。
服用奥司他韦以后发烧温度有所降低，但开始呕吐，有时候说怕冷。目前还是一直反复发烧（低烧为主，周二晚上38.2），没有力气，不想动，精神状态较前几日未有好转，晚上咳嗽的厉害（咳嗽有加重趋势），睡着以后有磨牙的情况，感觉嘴里有泡沫痰，今早起来大便不成型，较稀，颜色较深（非水状），饮食差。
需要解答的问题：
小朋友现在反复发烧，除了甲流是不是还有其他感染？另外她偶尔有啃指甲的情况，细菌感染或者寄生虫？
