2024年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:颈肩麻木发板,起初左侧,最近右侧。有时候晨起右手麻木。头晕乎乎的,飘飘的感觉。一周 就医及用药情况:内分泌科、耳鼻喉科、神经科、脊椎科。吃降糖药、降血脂药、护肝药、咽炎药、头晕药 需要解答的问题:请问目前是个什么程度,对生活有什么影响,会不会继续恶化,有无彻底治疗或缓解方法,用的药有没有冲突和坏处。

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刘铁医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任,目前我手头有些事情正在处理,处理完后会立即给您回复,请您稍等。谢谢您的理解!
2024年04月17日
刘铁医生
您好,您的问题已经收到,我已经查看。您的问题是颈肩麻木发板,起初左侧,最近右侧。有时候晨起右手麻木。头晕乎乎的,飘飘的感觉一周,您先不要着急,咱们先来分析一下您的情况。首先结合您的描述以及上传的病历来看您存在的几方面的问题,有颈椎病,糖尿病,脑创伤后遗症,脑血管狭窄等问题,从上传的病历来看,颈椎间盘突出的程度并不严重,有一些轻度的突出。目前结合您的描述来看,颈椎病的程度不是特别严重。由于头晕和很多原因有关,包括颈椎包括脑供血不足,包括神经精神因素以及耳鼻喉等问题都有可能。
为了进一步分析您的病情,我还有一些问题需要了解一下,
第一,您目前颈背部疼痛以及发麻发板这种情况严重吗?对日常生活影响大不大?是持续性的疼痛还是偶尔疼痛?手部麻木经常出现吗?是睡醒后出现还是白天容易出现?
第二头晕严不严重?什么情况下会头晕?休息睡眠怎么样?平时血压,血糖,血脂控制的还好吗?
第三 走路有没有发软踩棉花的感觉?有没有身体肢体发紧的感觉?
第四会阴区麻不麻?有没有大小便功能的问题?
第五,从您上传的病历来看,医生查体没有太多的发现,您做过什么治疗吗?吃那些药或者是理疗等有没有好转呢
如果方便,您可以把上述问题回复一下,我们再进一步分析。
刘铁医生
从目前来看,问题倒不是特别大,以后如果不注意,还有可能会进一步加重,但一定要多注意避免劳累,避免长时间低头,避免诱发症状的动作。因为用的药属于不同专科的药,可以先用,等症状控制之后,可以复查,根据复查情况选择性的停用药物。
2024年04月17日
第2次提问
发麻的情况不太严重,日常生活影响不大,就是不能长时间低头,偶尔会疼痛,手麻一般早上睡醒有,休息加吃了痹祺胶囊这两天没有了。头晕不太严重,一般干活又劳累了,或者坐车头晕,睡眠有些影响,血压正常,血糖控制的不错,血脂查的高了,在吃血脂康。走路就是踩棉花的感觉,身体还好。没有大小便问题,晚上有时候起夜。吃药感觉应该有效了些,不知道做什么理疗,怕做坏了
刘铁医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任,目前我手头有些事情正在处理,处理完后会立即给您回复,请您稍等。谢谢您的理解!
2024年04月17日
刘铁医生
您好,目前从您上传的片子来看,颈椎的问题并不太严重,手麻也不是持续性的,主要是早上睡醒之后出现,这些情况考虑可能和枕头高度不合适有关,可以考虑先保守治疗,保守治疗主要包括以下几点,
第一在有症状期,适当的多休息休息,避免长时间低头伏案用手机用电脑做家务等,定期休息,适当的可以做做颈椎操,以及颈部肌肉拉伸动作。
第二,避免着凉,避免劳累,因为不良刺激有可能会引起颈肩部疼痛症状加重
第三,可以根据病情严重程度,应用药物,包括消炎镇痛,营养神经的药物,稍后我会将可以选用的口服和外用药以处方的形式给您发送过去,以方便您在附近医院药店或者网上购买选用,通常用药1~2周左右,症状应该能够有所缓解,如果用药期间症状没有变化或者仍然很重,就建议及时去医院就诊,必要的时候可以结合输液或者调整其他治疗方式。
第四其他的保守治疗,包括理疗,中医药,针灸康复也都可以采用,但最好在专科专科医师指导下进行为宜。注意脊髓型颈椎病是禁止应用牵引的。
第五,睡觉的时候要注意枕头的高度,通常平躺的时候可以低一点,和拳头同高,侧卧的时候可以高一点,和肩膀同高,以第二天睡醒后不觉得难受为宜。
第六,如果症状严重以休息为主,不用做什么功能锻炼,等疼痛好转之后可以适当的做做颈背部肌肉力量训练,比如游泳,或者颈椎操都是可以的。
保守治疗期间,如果症状有变化就及时就诊。
第3次提问
谢谢医生,您的回复特别详细。我还想问下,在这种情况下后续可能的发展,什么程度或症状了需要手术治疗。
2024年04月17日
刘铁医生
您好,目前这种情况随着年龄的增大,还是有进一步发展的可能,但是,您也不用过于担心,只要您多注意,保健保养,避免劳累,避免外伤,是可以降低发展速度的。有很多患者可能一辈子也没有症状。如果出现持续性胳膊手麻,身体麻木或者腿脚麻木,无力,行走不稳,踩棉花的感觉等,有一些人出现肢体萎缩,关节活动受限,就要考虑去医院就诊,完善检查,必要时手术了。
刘铁医生
我已经以处方的形式将可以选用的药物为您开具好了,待药师审核通过后,系统就会发送给您,您可以根据情况在附近医院,药店或网上购买使用。通常1-2周左右症状会有好转,如果用药期间症状有变化,或者症状没有好转,请及时去医院就诊。

最后,祝您早日康复,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:颈肩麻木发板,起初左侧,最近右侧。有时候晨起右手麻木。头晕乎乎的,飘飘的感觉。一周 就医及用药情况:内分泌科、耳鼻喉科、神经科、脊椎科。吃降糖药、降血脂药、护肝药、咽炎药、头晕药 需要解答的问题:请问目前是个什么程度,对生活有什么影响,会不会继续恶化,有无彻底治疗或缓解方法,用的药有没有冲突和坏处。 症状及患病时长:3.22日发生车祸,住院后ct和核磁共振显示左足骰骨和舟骨骨折,目前住院打消肿针,准备消肿后打石膏 就医及用药情况:住院打消肿针 需要解答的问题:是否可以不打石膏居家静养症状及患病时长:右腿疼痛 1 年半左右 就医及用药情况:症状: 2020年血清阴性脊柱关节炎住院,一直采用药物保守治疗 从去年上半年开始,右腿大腿经常会酸痛,按摩之后症状消失,然后一个月左右会再次出现疼痛,如此往复! 疼痛期间,怀疑是脊柱炎引起,去脊柱炎多次复查结果都还好! 最近一个月开始出现双腿,大腿,小腿,都开始酸痛,右腿酸痛厉害些!于大前天(3月20日周三)挂的风湿免疫科检查转至脊柱外科检查后,脊柱外科医生诊断为腰椎滑脱,建议立即住院,做微创手术! 需要解答的问题: 问题 1.腰椎滑脱微创手术的目的是什么?手术风险有多大?有没有瘫痪的风险? 问题 2.到了非手术不可的时候了吗?是否有其他保守治疗方案?如果一定要手术,手术能根治吗?术后有复发的风险吗?症状及患病时长:左腿两年不适,腰部右侧近期一个月开始疼 临床诊断: 腰椎退行性变 L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出 L4椎体向前Io滑脱 腰骶部筋膜炎 就医及用药情况:去社区医院问诊,在区中医院拍了核磁,贴过膏药,针灸过三次,按摩了七次,吃着骨舒康胶囊,基本没有缓解 需要解答的问题:请您帮忙看下片子,症状是否严重,建议保守药物治疗+康复治疗,还是要做手术,做手术风险如何,术后康复能达到什么水平?谢谢! 图片均为高清原图,如果还不清楚可以再拍症状及患病时长:目前觉得腰部不舒服,起床时,采取侧身起床,感觉腰两侧比较酸。 就医及用药情况:今年1月6日夜间,从3米高脚手架跌落,背部着地,后送至榆中县医院治疗,1月16日因工作原因不得不提前出院,住院时长9天,住院期间输的液体是:消肿,止疼,好像还有维生素c,口服药为接骨七厘丸。除此之外就是平躺卧床休息,再无其他治疗。因从事的是超市零售工作,出院后也没有在家休息,工作中大部分时间需要站立,少许搬一些货物,3月4日,到原就诊医院做核磁扫描,核磁报告说椎体压缩,还有水肿情况,图片中附上1月7日入院第二天的核磁、3月4日复查的核磁,以及出院时的证明 需要解答的问题: 现在需要怎么治疗?不治疗的话会产生什么后果?平时需要注意什么?您看要不要看核磁片子 以上 感谢您的接待