问题详情

您好，您的问题已经收到，感谢您的信任，目前我手头有些事情正在处理，处理完后会立即给您回复，请您稍等。谢谢您的理解！

您好，您的问题已经收到，我已经查看，您的问题是左腿不适有两年，腰痛伴有右侧疼痛一月，目前保守治疗效果不佳，您先不要着急，咱们先来分析一下您的情况，首先结合您的描述以及上传的核磁共振的片子考虑诊断是明确的，腰椎滑脱症以及腰椎间盘突出，腰椎滑脱不是很厉害一度滑脱，椎间盘突出也不是特别严重。结合您的描述考虑可以先进行保守治疗，保守治疗主要包括以下几点，
第一，适当的休息，疼痛或者酸胀加重时卧床休息可以减轻腰间盘的负荷和压力，有助于减轻症状，同时避免久坐久站，避免弯腰，避免搬重物，这些有助于避免症状加重。
第二，如果目前腰腿酸痛比较厉害，影响生活可以适当的应用一些药物，比如扶他林片等，或者膏药都可以，稍后我也会给您开具一些药物，您可以根据情况在附近医院药店或者网上购买选用，通常如果有效，1~2周左右症状应该能够有所缓解。
第三，平时要避免着凉，避免劳累，虽然工作需要长时间久坐也还是要注意姿势定期休息，如果必须久坐久站，建议佩戴一个腰围，或者坐人体工学椅子，在腰上垫一个靠垫，这些都有助于减轻腰部的压力，通常每30~40分钟起来活动活动腰背部。
第四，有时间可以适当的做一做腰背部肌肉的锻炼也可以拉拉单杠，起一个重力牵引的作用，也可以适当的游游泳，有助于增强腰背部肌肉的力量。小燕飞也可以做，但是一定要注意根据自己的身体情况制定训练计划，要缓慢进行，不要过度过量，也不要过快，不要过于剧烈，慢慢感受肌肉拉伸即可。
另外臀桥和五点支撑也都可以采用，也是需要缓慢根据自己的身体情况来慢慢进行。
第五，其他的保守治疗，比如理疗康复中医药也都可以选用，建议在专科由专科医师指导下进行。
如果经过一段时间的保守治疗，效果仍然不是特别好，或者症状比较严重，影响生活，就可以考虑手术治疗。手术也是比较常规的手术，主要是针对腰45腰椎滑脱这一块来处理，需要打钉子进行复位及固定。通常，术后即可下地活动，康复需要3~6个月。
最后也祝您早日康复，一切顺利！

我已经以处方的形式将可以选用的药物为您开具好了，待药师审核通过后，系统就会发送给您，您可以根据情况在附近医院，药店或网上购买使用。通常1-2周左右症状会有好转，如果用药期间症状有变化，或者症状没有好转，请及时去医院就诊。

最后，祝您早日康复，一切顺利！

您好，您的问题已经收到，下面就您的问题咱们在具体逐一回复一下，
我给我妈买了一个腰围，您看看是不是这个东西，是不是可以用，是平时一直戴着呢，还是说需要久站或者腰部受力的时候再戴？
A 一般来说腰围我们不需要长期佩戴，因为腰背部的肌肉会给予一定的支撑力。如果长期佩戴腰围，可能会让腰背部肌肉萎缩，但是如果需要久站或者腰部疼痛比较厉害的话，是可以佩戴腰围的，这样有助于预防腰背部疲劳，减轻腰背部的压力.

另外这种病一般是由于什么引起的呢？想了解一下潜在致病原因，在生活中尽量尽量避免这些不良因素。
A 您好，这种问题多数情况下是由于随着年龄增大，腰椎间盘出现老化退变所导致 ,劳累劳损以及外伤，就是比如摔跤啊，或者扭伤，有可能会加重这种过程。由于随着人年龄的增大，组织会出现老化，尤其是目前已经有这种问题存在，一定要注意避免劳累劳损，避免久坐久站 避免着凉，避免外伤，避免这种问题的加重.具体来说比如买菜啊，就不要提太重，但家务时间不要太长。可以分次分段做。

我妈妈平时比较爱做家务，另外之前疫情最后一年天天在家跳操，每次四十分钟到一个小时，中度负荷，原地跳，这个会不会跟腰椎疾病相关？
A 其实做运动倒不会引起这种问题，中度负荷原地跳，如果没有特别难受，没有太大问题，但如果做家务时间比较久，姿势不正确或者弯腰时间比较长，都有可能会加重这种腰椎的问题，所以我们建议在做家务的时候，避免时间过长，弯腰时间过久，尽可能的分次分段进行

看您刚才的建议，还是可以做运动的对吗？只是要在做运动的时候尽量避免腰部受力过大，要做一些适度运动。我看您说单杠抻一抻是可以的，是不是就是可以适当的拉伸脊椎，不要做弯曲脊椎幅度、力度过大的运动即可？
A 可以适当的拉伸脊椎弯腰的话避免过度过量，尤其是如果有症状的话，弯腰时有可能会加重症状的，一般可以做做有氧和无氧运动结合，比如小燕飞，五点支撑，游泳，快走慢跑都是可以的，如果在运动期间症状加重，就建议及时减量或者停止。

另外问下刘医生，做手术是属于根治还是缓解呢？打入钉子以后大概可以管多少年，一般术后病人都可以康复的比较好吗？
A 做手术如果从严格意义上来说，也是属于缓解，因为根治是不存在的，通常打入钉子之后，如果长好了可以一直管，多数病人术后都可以康复的比较好。但是也有一些病人可能存在的并发症需要处理，这和很多因素有关，一般在术前医生也会详细和您具体介绍的。

您好，可以的，如果目前症状不严重，对生活影响不大，不吃药也可以通过姿势，体疗调整，都是有助于缓解症状的，最后也祝老人早日康复，一切顺利！