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您好
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患者目前服用的缬赛平，这是缬沙坦氢氯噻嗪片，里面含有了12.5毫克的氢氯噻嗪，这是利尿剂，可以通过促进尿液排泄的方式来减轻全身水肿的情况。
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但患者四肢关节肌肉都消了的情况，可能和这个药物没有关系，有可能是因为患者之前水肿严重，水份在组织间隙里面，这就看不出来肌肉消瘦的情况，所以当水分排出去之后就是它原来的样子，并不是要把肌肉消没了。
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如果患者目前水肿的情况消退得差不多了，建议患者可以把缬赛平换成单独的缬沙坦，就是氢氯噻嗪这一成分去掉，因为患者目前的血压控制的太低了一些，对于她这样的年龄，可以适当把血压放宽一些。
缬沙坦也是服用80mg的,一天一次，一次一片。

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您先看看引起双下肢水肿的原因:
1）、肾性浮肿。因为肾病原因，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。
2）、心源性浮肿。当各种心脏病导致心力衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。
3）、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。
4）、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性血管疾病。
5）、服用药物原因，包括患者以前服用的施慧达，扩张血管，会导致血管通透性增加，也会引起下肢水肿。
6）特发性水肿：确切的发病原因也不十分清楚。虽然它的病因目前尚未完全弄清，但从病生理的角度上说是一种水盐代谢紊乱，细胞外液在皮下间隙有异常增多。
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由于可以引起双下肢水肿的原因很多，所以建议患者到医院先查肝肾功能，和心脏彩超。再根据这些检查提示哪个系统有问题再针对性的检查。
如果心功能，肝肾功能都是没问题的，要考虑是局部静脉血管病变导致的水肿。这个时候要做双下肢静脉超声检查。如果以上都没问题，那最好考虑是特发性水肿。
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特发性水肿通常不需要药物针对性治疗，主要是改善生活方式：
1、控盐，中国人普遍饮食较咸，所以做菜时要少放盐，在外面吃饭可以先用清水涮下。每天食盐控制在3—5g。
2、尤其注意控制饮水量和饮水时间，晚饭至睡前少饮水。
3、尽量避免长时间站立或久坐，若工作条件允许，可适当抬高两下肢，以免因重力关系，使水盐在下肢过多滞留，导致下肢水肿加重。
3、禁忌油脂、海鱼、虾、蟹等。蔬菜中要忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣食品。
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如果患者服用缬沙坦会出现水肿的话，可以间断和缬赛平交替服用。这样可以减轻水肿。
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她的血压高压最好可以控制再120-140，低压不超过90就行了。

可以先服用缬沙坦看看，如果又水肿了，再去医院检查。现在给您开处方。