任威瑞
主治医师
消化内科
河北医科大学第三医院
休息中
暂无
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2023年06月02日
症状及患病时长：大概这一周开始吃了东西晚上有点胃痛，星期一的时候吃了点桑葚，之前还吃过酵素青梅但是没什么问题，最近一周开始，大便时而黄的时而黑色，有时也是黄中带点黑色，时常有拉肚子的腹泻的感觉，胃也不是很舒服，麻烦医生帮忙看看什么原因感恩医生了。
就医及用药情况：
暂时没有吃药 昨天吃了点胃炎颗粒
需要解答的问题：是什么原因造成的 怎么治疗 怎么用药
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您好，感谢您的信任与支持，我非常荣幸为您提供医疗咨询建议服务。目前我正在详细研究您的描述，您先不要着急，由于疾病的诊疗有时候可能会需要一定的时间分析，所以请您谅解一下，请耐心地等待一下，我肯定会尽快回复您。另外，鉴于丁香系统仅提供三次提问机会，所以请您珍惜提问机会，避免简单无效提问，另外此条消息请不要回复，谢谢您的理解、支持与配合，我会竭诚为您服务！
您好，感谢您的信任与支持，我需要再和您沟通几个问题，以便能更加详细了解您的病情，打字中，请稍等。千万别着急回复！
2023年06月02日
您好，感谢您的信任与支持，我需要再和您沟通几个问题，以便能更加详细了解您的病情。
1.请问您描述的问题，出现前是否有什么诱因？出现这种情况之前有没有着凉、饮酒或进食辛辣刺激食物？
2.您可以描述一下您胃痛的情况吗？具体是哪个部位痛？方便的话在我提供的图片上标记一下具体位置，是怎么痛？酸痛？胀痛？拧巴痛？向包括后背及其他部位窜吗？是一点痛还是一片痛？能耐受吗？晚上睡觉时候能疼醒吗？排气排便后疼痛能减轻吗？保暖后疼痛能减轻吗？
3.请问您是否还有其他不舒服的症状？有没有反酸？烧心？肚子胀气？肚子咕噜咕噜叫？
4，黑便，大便擦纸上什么颜色？如果是擦在手纸上或者在马桶晕染开或抹开的地方呈现洗肉水样粉红色或红色，就认为存在消化道出血，如果大便稀释后周围的水没有淡红色，而呈墨绿色或者发黄或者发青，这是胆汁浓染的颜色或者食物色素的颜色。
1.请问您描述的问题，出现前是否有什么诱因？出现这种情况之前有没有着凉、饮酒或进食辛辣刺激食物？
2.您可以描述一下您胃痛的情况吗？具体是哪个部位痛？方便的话在我提供的图片上标记一下具体位置，是怎么痛？酸痛？胀痛？拧巴痛？向包括后背及其他部位窜吗？是一点痛还是一片痛？能耐受吗？晚上睡觉时候能疼醒吗？排气排便后疼痛能减轻吗？保暖后疼痛能减轻吗？
3.请问您是否还有其他不舒服的症状？有没有反酸？烧心？肚子胀气？肚子咕噜咕噜叫？
4，黑便，大便擦纸上什么颜色？如果是擦在手纸上或者在马桶晕染开或抹开的地方呈现洗肉水样粉红色或红色，就认为存在消化道出血，如果大便稀释后周围的水没有淡红色，而呈墨绿色或者发黄或者发青，这是胆汁浓染的颜色或者食物色素的颜色。
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尊敬的医生您好、最近没有着凉，饮酒或进食太过辛辣的食物，痛的地方就只是胃中心吧感觉胀气和不舒服也不是特别痛，就是感觉像吃多了有点想吐那种感觉，饮食上除了泡了桑葚干吃，还有就是冷的东西最近吃了一些，感觉屁有点多，其他症状没有，大便没有擦拭因为在上班医生，大概就是这个情况了感觉大便干干的最近，然后就是大便次数估计还是有三四次一天。麻烦您解答了。
感谢您的补充说明，针对您的情况我会给出详细的分析及指导，请您耐心等待下，谢谢理解。
2023年06月02日
很多人一看见自己的大便呈黑色时，就会如临大敌，认为是身体内脏出现了大问题。其实，生活中吃了一些食物后也会出现黑便，例如猪血、猪肝以及大量的肉类，或者口服某些中草药、铁剂、铋剂等药物这些食物都可能会有可能会引起大便呈黑色。对于黑便，需要注意一下，如果是擦在手纸上或者在马桶晕染开或抹开的地方呈现洗肉水样粉红色或红色，就认为可能存在消化道出血，如果大便稀释后周围的水没有淡红色，而呈墨绿色或者发黄或者发青，叫认为大便在体内储存时间过长，是胆汁浓染的颜色。通过您的描述，我觉得可能是跟你吃桑葚有关系
如果实在不放心，可以到去医院化验大便，做一下粪便隐血测试，如果是阳性，说明消化道有出血，这时还需要做胃肠镜检查来明确诊断。（查便潜血需要素食三天）
如果实在不放心，可以到去医院化验大便，做一下粪便隐血测试，如果是阳性，说明消化道有出血，这时还需要做胃肠镜检查来明确诊断。（查便潜血需要素食三天）
收到医生感恩您的帮助，承蒙您的关照了。
此外，通过您的描述，我认为您胃肠道功能紊乱可能性大。生活节律不规律、不洁饮食、着凉及生活及工作上的变动、菌群紊乱等，均可引影响胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍，这其实在临床上十分普遍。
药物治疗方面：
1. 艾司奥美拉唑镁肠溶片（商品名耐信，曾用名埃索美拉唑镁）抑酸治疗，一次一片，一天两次，早晚饭前半小时口服，最好服用进口的，效果好，不太建议国产2-4块钱左右一盒的奥美拉唑，效果太差。
2.益生菌如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（商品名美常安）一次两粒，一天三次，饭前饭后都可以，可以抑制肠道有害细菌的生长，帮助肠道有益菌的生长和定植，改善肠道屏障功能，恢复肠道正常微环境。益生菌是一类对人体有益的微生态制剂，除了美常安外还可以选择金双歧、思连康、整肠生、布拉氏酵母菌散、亿活、培菲康、贝飞达等，最好买以上药物，不建议市面上各种益生菌保健品，保健品的效果比较差，如果方便的话，也可以自己做点酸奶，效果也不错，不建议外面买的酸奶，效果比较差。
3. 马来酸曲美布汀（商品名舒丽启能）一次一到两片，一天三次，马来酸曲美布汀常常用于治疗由胃肠功能紊乱而引起的一系列症状，比如腹胀、腹痛、恶心、嗳气、腹泻、便秘、食欲不振等，可以显著改善症状。还有就是马来酸曲美布汀缓释片的耐受性比较好，不良反应也比较少，是应用效果较好的一种药物。
4.西甲硅油是一种可以帮助清除腹中多余气体的抗胀气非处方药。西甲硅油可以帮助清除气体。一次2ml，一天3-5次，这个是物理制剂，不吸收，喝一瓶也没事，安全性很高，是一个很好的药物。
建议规律治疗一到两周，如果没有效果的话，一定要去医院好好查查了，此外要调整你的饮食和生活习惯。
生活上：1、注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己。2、养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠。3、饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷。4、避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物。5、加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能。6.注意腹部保暖。7.少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
药物治疗方面：
1. 艾司奥美拉唑镁肠溶片（商品名耐信，曾用名埃索美拉唑镁）抑酸治疗，一次一片，一天两次，早晚饭前半小时口服，最好服用进口的，效果好，不太建议国产2-4块钱左右一盒的奥美拉唑，效果太差。
2.益生菌如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（商品名美常安）一次两粒，一天三次，饭前饭后都可以，可以抑制肠道有害细菌的生长，帮助肠道有益菌的生长和定植，改善肠道屏障功能，恢复肠道正常微环境。益生菌是一类对人体有益的微生态制剂，除了美常安外还可以选择金双歧、思连康、整肠生、布拉氏酵母菌散、亿活、培菲康、贝飞达等，最好买以上药物，不建议市面上各种益生菌保健品，保健品的效果比较差，如果方便的话，也可以自己做点酸奶，效果也不错，不建议外面买的酸奶，效果比较差。
3. 马来酸曲美布汀（商品名舒丽启能）一次一到两片，一天三次，马来酸曲美布汀常常用于治疗由胃肠功能紊乱而引起的一系列症状，比如腹胀、腹痛、恶心、嗳气、腹泻、便秘、食欲不振等，可以显著改善症状。还有就是马来酸曲美布汀缓释片的耐受性比较好，不良反应也比较少，是应用效果较好的一种药物。
4.西甲硅油是一种可以帮助清除腹中多余气体的抗胀气非处方药。西甲硅油可以帮助清除气体。一次2ml，一天3-5次，这个是物理制剂，不吸收，喝一瓶也没事，安全性很高，是一个很好的药物。
建议规律治疗一到两周，如果没有效果的话，一定要去医院好好查查了，此外要调整你的饮食和生活习惯。
生活上：1、注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己。2、养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠。3、饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷。4、避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物。5、加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能。6.注意腹部保暖。7.少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
您好，用药已经以处方形式发过去了，现在丁香医生正在审核，等丁香医生审核完之后您就可以收到了，当然，药物也可以自行至药店、医院或通过外卖渠道购买，这样拿到药物更快一些，您还有什么不明白的吗？
❤祝早日恢复健康！希望我的回答能够帮到您，如果仍有问题，请您继续评论区留言。
赠人玫瑰，手有余香🌈🌈🌈，如有帮助，请您不吝五星好评⭐⭐⭐⭐⭐（方便的话，您可以点一下评价的链接，感谢），再次感谢您的信任与支持！！
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TA的问答
医生您好，我患有反流性食管炎，主要症状是咽喉烧灼感，服用伏诺拉生20mg每天，已经用了快11周了，同时每天配合服用氯波必利。服药期间病情在逐渐好转，现在基本上没有症状了，我非常担心药物依赖的问题，这两种药，伏诺拉生和氯波必利，我是需要继续服用下去吗？是否需要调整剂量，然后适时停药？之前我服雷贝拉唑时，因为效果好，就一直服，没有减量和停药，服到最后也不管用了，所以我非常害怕有一天伏诺拉生和氯波必利也对我无效。请求医生给予我用药指导，谢谢。症状及患病时长：幽门螺杆菌DPM高
就医及用药情况：7月26日检测DPM800，服用四联药，克拉霉素，阿莫西林，吃到8月10日。9月14日检测碳十四DPM 190
需要解答的问题：dpm值仍然高，是否需要再次服用四联药，是否需要更换抗生素下午开始的，腹泻。腹泻2次
由于上午吹空调穿背心着凉，（已经排除食物问题）。肚脐眼周围一直痛，腹泻纯水样便。肚脐眼周围痛的频率越来越频繁，同时采取热敷肚子了。
由于宝宝3个月还在哺乳期，想问下能吃什么药，是不是急性肠胃炎症状及患病时长：
一周前开始胃部隐隐的疼，剑突旁边左右肋骨里面有点发紧的感觉，剑突下面也觉得发紧的感觉，刚吃完饭就觉得饿，想嗳气又打不出来的感觉，每天下午的时候感觉舒适感明显一点（也不确定），大便是黄色的但是里面有很多酸菜样像是没消化的菜一样的东西
就医及用药情况：
吃了七天奥美拉挫肠溶胶囊，吃了三天莫沙必利后换成马来酸曲美布汀片和铝碳酸镁咀嚼片又吃了4天。
需要解答的问题：我这是什么情况引起的？以前很少胃疼，一年最多一两次，每次一天或者半天就好了，我这种情况严重吗？很担心很焦虑医生你好，我于2011年患上反流性食管炎，症状主要是咽喉烧灼，一开始服奥美拉唑，后长期服用雷贝拉唑配合铝镁加混悬液和莫沙必利，渐渐地只服雷贝拉唑，效果很好，因为饮食不当，去年病情加重，撤掉雷贝拉唑，服艾司奥美拉唑治疗量40mg8周，维持量20mg8周，服药期间便秘很重，需服药通便，但有效果，咽喉灼热缓解了，因艾司奥美拉唑较贵，所以今年1月份停服，又重服雷贝拉唑，谁知最近咽喉烧灼感又复发，服伏诺拉生20mg/天已6天，配合铝碳酸镁片，咽喉还是很烧灼。于是再用艾司奥美拉唑40mg一天，现已服用2周，症状还是没有明显好转。所以，想寻求您的专业用药建议。
