姜升阳
副主任医师
心血管内科
上海市第七人民医院
休息中
4.20分
月回答 34
2023年05月30日
医生我蹲下起立头晕
持续1年多了 几次血常规查出来红细胞压积高 还有我肠胃不好。
是不是得了什么病阿？血压是正常的
最近拉肚子 肚子很不舒服
在吃药物：匹维锡安片 沃克 益生菌 （3天）
为保护用户隐私不显示图片
好的，我看一下病史资料再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…
2023年05月30日
让您久等了，非常感谢您对我的信任。
我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（1）从您的描述上来看，尽管您自测血压正常，但仍要注意体位性低血压的可能性。
（2）体位性低血压就是由于体位的改变，如从蹲位、平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压，可引起脑供血不足出现头晕、甚至晕倒的症状。
（3）建议您进一步测一测平卧位与站立位的血压，如果站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
（4）您近期有腹泻，腹泻可导致水份、电解质丢失，这也是低血压发生的重要诱因。
（5）临床上并没有可供长期口服的升压药物，低血压的人要提升血压主要靠运动锻炼，要坚持长期运动锻炼。对您来说，建议查一查大便，适当多饮水，口味可偏咸一些，这样有助于提升血压。
日常注意：要缓慢起身，可先坐一会再站起来。
如您有任何问题，可随时联系我。
我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（1）从您的描述上来看，尽管您自测血压正常，但仍要注意体位性低血压的可能性。
（2）体位性低血压就是由于体位的改变，如从蹲位、平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压，可引起脑供血不足出现头晕、甚至晕倒的症状。
（3）建议您进一步测一测平卧位与站立位的血压，如果站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
（4）您近期有腹泻，腹泻可导致水份、电解质丢失，这也是低血压发生的重要诱因。
（5）临床上并没有可供长期口服的升压药物，低血压的人要提升血压主要靠运动锻炼，要坚持长期运动锻炼。对您来说，建议查一查大便，适当多饮水，口味可偏咸一些，这样有助于提升血压。
日常注意：要缓慢起身，可先坐一会再站起来。
如您有任何问题，可随时联系我。
2023年05月30日
体位性低血压 需要药物治疗吗？
请稍等
这个不靠用药，主要以运动锻炼为主，适当多饮水
2023年05月30日
好的 谢谢医生 我约健身教练去了
不客气，非常感谢您对我的信任，我每天大部分时间都在线，如有任何问题，可随时联系我。😊 🌹 🌹 🌹
TA的问答
症状及患病时长：
医生您好，患病的人是我家的育儿嫂阿姨，田爱英今年51岁，之前去医院去做过检查了，想您帮忙看一下结果。
他的问题是：家里有高血压史，最近血压忽高忽低，有时候会有心悸的感觉，中日友好医院的医生当天听了心脏说没有问题，说心悸可能是早搏很多健康的人也会有，当时抽了血测了血脂+背了24小时的血压监测。检查报告如下。
就医及用药情况：
目前一直没有吃药，想医生看下开什么药
需要解答的问题：以他现在的身体情况是否可以继续在我家工作（育儿嫂带小月龄孩子晚上需要起夜喂奶）还有他得的是什么病，以及需要吃什么药，谢谢医生！
症状及患病时长：孕辰高血压后血压就一直没降下来，
就医及用药情况：生完宝宝后测量高压180，低压130左右，持续一年左右没管，后来吃了拜新同半年的样子每天1粒，血压降高压145，低压130左右，降的不理想，所以朋友介绍我吃坎地沙坦酯片和门冬氨酸氨氯地平片各一粒，吃了一个月左右，血压降到105低压60-70左右
需要解答的问题：现在吃这个药突然降这么多有没有什么影响，对身体有没有副作用，继续吃这个药还是需要换药，症状及患病时长：目前人在国外，男，年龄28，就读英国研究生。主要症状有胸口闷，感觉有东西压在胸口，没有明显的剧痛，但不舒服，浑身乏力虚弱，脖子手臂酸，夜里躺下后会突然的胸口发闷，随后极度发酸，并伴有短暂的呼吸困难。症状是从3.29日开始，当天感觉虚弱，3.30日凌晨2点的时候突然胸口剧烈的发闷，并伴有手臂和脖子酸痛，随后浑身有涣散感并全身开始发麻虚脱，同时伴有呼吸困难，手开始发麻发颤，眼前忽明忽暗，整个过程持续了半个多小时，从3点坐起后症状有所缓解。3.31日中午吃好午饭，躺下后仍然胸口发闷。
就医及用药情况：在英国当地医院进行了血检，心电图，心跳血压和胸口X光，均无异常。医生诊断为肌肉酸痛和神经性的紧张导致，排出排除了肺部感染和心脏病的可能。药物开具了兰索拉唑肠溶胶囊和萘普生，但目前未服用，只在30号当天凌晨2点服用了布洛芬。
需要解答的问题：本人想了解下具体疾病方向，建议备药，并给出一些检查建议(如彩超，24小时心电图）。目前没有英国的检查报告，只告知结果正常，因为想对结果拍照但英国不让。本人家族无心脏病遗传史，无其他不良疾病史，但本人在英国作息不够规律，长期熬夜。女， 79岁，基础健康指标正常。
2006年因心率过低至40次
安装了心脏起搏器(德国博林）
已经18年，期间心率最低维持60次。
运动后，自主心率可上升至90次。
平时无不适，偶尔会出现一个跳动不规律，无法确定是在设定心率60出现，还是在60以上出现。
请问您：
一、根据心电图，能否看出低频率自主心率？
二是否需要及时更换起搏器
三、如果需要更换，推荐一下合适的起搏器品牌型号，以及在地市级和省级医院手术如何选择？症状及患病时长：你好，小朋友甲流后腿疼，这是两次的检查，请问是心肌受损了吗？要吃什么药么
就医及用药情况：
需要解答的问题：
