4.38分
月回答 39
2024年03月31日
症状及患病时长：目前人在国外，男，年龄28，就读英国研究生。主要症状有胸口闷，感觉有东西压在胸口，没有明显的剧痛，但不舒服，浑身乏力虚弱，脖子手臂酸，夜里躺下后会突然的胸口发闷，随后极度发酸，并伴有短暂的呼吸困难。症状是从3.29日开始，当天感觉虚弱，3.30日凌晨2点的时候突然胸口剧烈的发闷，并伴有手臂和脖子酸痛，随后浑身有涣散感并全身开始发麻虚脱，同时伴有呼吸困难，手开始发麻发颤，眼前忽明忽暗，整个过程持续了半个多小时，从3点坐起后症状有所缓解。3.31日中午吃好午饭，躺下后仍然胸口发闷。
就医及用药情况：在英国当地医院进行了血检，心电图，心跳血压和胸口X光，均无异常。医生诊断为肌肉酸痛和神经性的紧张导致，排出排除了肺部感染和心脏病的可能。药物开具了兰索拉唑肠溶胶囊和萘普生，但目前未服用，只在30号当天凌晨2点服用了布洛芬。
需要解答的问题：本人想了解下具体疾病方向，建议备药，并给出一些检查建议(如彩超，24小时心电图）。目前没有英国的检查报告，只告知结果正常，因为想对结果拍照但英国不让。本人家族无心脏病遗传史，无其他不良疾病史，但本人在英国作息不够规律，长期熬夜。
好的，我看一下病史资料再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…
2024年03月31日
让您久等了，晚间急诊病人比较多，只能抽空回复，非常抱歉，感谢您对我的信任。
我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的相关意见有：
（1）您目前仅28岁，青年男性，主要症状是胸闷，有乏力感，有夜间发作的情况，发作时有短暂的呼吸困难，手麻。现已在当地医院做了血液检查、心电图及胸部X光片检查，无异常，但未见结果。
（2）对于胸闷，一般来说，临床上可引起胸闷的疾病是比较多的，比如，肺部疾病，如支气管炎、哮喘、肺气肿、肺不张、肺梗塞、气胸等；心脏疾病，如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压、冠心病、心力衰竭等；膈肌病变，心脏神经官能症、焦虑症、植物神经功能紊乱、体液代谢和酸碱平衡失调等。
接下一条
我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的相关意见有：
（1）您目前仅28岁，青年男性，主要症状是胸闷，有乏力感，有夜间发作的情况，发作时有短暂的呼吸困难，手麻。现已在当地医院做了血液检查、心电图及胸部X光片检查，无异常，但未见结果。
（2）对于胸闷，一般来说，临床上可引起胸闷的疾病是比较多的，比如，肺部疾病，如支气管炎、哮喘、肺气肿、肺不张、肺梗塞、气胸等；心脏疾病，如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压、冠心病、心力衰竭等；膈肌病变，心脏神经官能症、焦虑症、植物神经功能紊乱、体液代谢和酸碱平衡失调等。
接下一条
但英国这边排除了心脏病和肺部感染的可能，医生
请稍等
2024年03月31日
（3）从您的情况来看，您为青年男性，从年龄上看，在您这个年龄段，发生器质性病变的概率并不大。
（4）从病史来看，您近期作息不规则，长期熬夜，生活节律紊乱，这是心脏神经官能症、焦虑症或植物神经功能紊乱发作的重要诱发因素。
（5）您在当地医院已查了血液检查、心电图及胸部X光片检查，虽然不知道具体查了哪些项目，但至少未发现有明确器质性病变的依据。
（6）故我认为，从个人经验上看，心脏神经官能症、植物神经功能紊乱等非器质性病变的可能性比较大。
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（4）从病史来看，您近期作息不规则，长期熬夜，生活节律紊乱，这是心脏神经官能症、焦虑症或植物神经功能紊乱发作的重要诱发因素。
（5）您在当地医院已查了血液检查、心电图及胸部X光片检查，虽然不知道具体查了哪些项目，但至少未发现有明确器质性病变的依据。
（6）故我认为，从个人经验上看，心脏神经官能症、植物神经功能紊乱等非器质性病变的可能性比较大。
接下一条
2024年03月31日
（7）即使再增加检查，比如您说的心彩超、动态心电图等，我认为结果正常的可能性大。当然检查一下可以让自己更放心。
（8）心脏神经官能症大多数是由于精神紧张、焦虑、情绪激动等因素引起，疲劳熬夜、睡眠质量差也有容易诱发。主要引起心血管植物神经调节功能紊乱，出现一系列交感神经张力过高的症状。临床上可表现为心悸、心慌、胸闷、胸痛、气短、头晕、失眠、多梦等多种症状。
（9）在处理上，建议主要以自我生活方式调节为主，调整心态，转移注意力，积极参与户外有氧运动，多进行人际交往。如果反复出现盗汗、四肢发麻等植物神经功能紊乱的症状，可服用谷维素调节植物神经功能，但不建议长期服用该药物。
日常建议：尽量转移注意力，调整作息，避免长期紧张而繁重的工作，注意劳逸结合，有张有弛；日常注意放松身心，建议多增加户外运动量。
如您有任何问题，可随时联系我。😊 🌹 🌹 🌹
（8）心脏神经官能症大多数是由于精神紧张、焦虑、情绪激动等因素引起，疲劳熬夜、睡眠质量差也有容易诱发。主要引起心血管植物神经调节功能紊乱，出现一系列交感神经张力过高的症状。临床上可表现为心悸、心慌、胸闷、胸痛、气短、头晕、失眠、多梦等多种症状。
（9）在处理上，建议主要以自我生活方式调节为主，调整心态，转移注意力，积极参与户外有氧运动，多进行人际交往。如果反复出现盗汗、四肢发麻等植物神经功能紊乱的症状，可服用谷维素调节植物神经功能，但不建议长期服用该药物。
日常建议：尽量转移注意力，调整作息，避免长期紧张而繁重的工作，注意劳逸结合，有张有弛；日常注意放松身心，建议多增加户外运动量。
如您有任何问题，可随时联系我。😊 🌹 🌹 🌹
2024年03月31日
好的，谢谢医生，问一下可以吃一些Q-10辅酶或者在不舒服的时候服用救心丸或者硝酸甘油么？如果泡脚活血对这个症状有帮助么，因为我最近睡觉的时候都有点胸闷，想缓解下症状。
请稍等
TA的问答
症状及患病时长：
医生您好，患病的人是我家的育儿嫂阿姨，田爱英今年51岁，之前去医院去做过检查了，想您帮忙看一下结果。
他的问题是：家里有高血压史，最近血压忽高忽低，有时候会有心悸的感觉，中日友好医院的医生当天听了心脏说没有问题，说心悸可能是早搏很多健康的人也会有，当时抽了血测了血脂+背了24小时的血压监测。检查报告如下。
就医及用药情况：
目前一直没有吃药，想医生看下开什么药
需要解答的问题：以他现在的身体情况是否可以继续在我家工作（育儿嫂带小月龄孩子晚上需要起夜喂奶）还有他得的是什么病，以及需要吃什么药，谢谢医生！
症状及患病时长：孕辰高血压后血压就一直没降下来，
就医及用药情况：生完宝宝后测量高压180，低压130左右，持续一年左右没管，后来吃了拜新同半年的样子每天1粒，血压降高压145，低压130左右，降的不理想，所以朋友介绍我吃坎地沙坦酯片和门冬氨酸氨氯地平片各一粒，吃了一个月左右，血压降到105低压60-70左右
需要解答的问题：现在吃这个药突然降这么多有没有什么影响，对身体有没有副作用，继续吃这个药还是需要换药，症状及患病时长：目前人在国外，男，年龄28，就读英国研究生。主要症状有胸口闷，感觉有东西压在胸口，没有明显的剧痛，但不舒服，浑身乏力虚弱，脖子手臂酸，夜里躺下后会突然的胸口发闷，随后极度发酸，并伴有短暂的呼吸困难。症状是从3.29日开始，当天感觉虚弱，3.30日凌晨2点的时候突然胸口剧烈的发闷，并伴有手臂和脖子酸痛，随后浑身有涣散感并全身开始发麻虚脱，同时伴有呼吸困难，手开始发麻发颤，眼前忽明忽暗，整个过程持续了半个多小时，从3点坐起后症状有所缓解。3.31日中午吃好午饭，躺下后仍然胸口发闷。
就医及用药情况：在英国当地医院进行了血检，心电图，心跳血压和胸口X光，均无异常。医生诊断为肌肉酸痛和神经性的紧张导致，排出排除了肺部感染和心脏病的可能。药物开具了兰索拉唑肠溶胶囊和萘普生，但目前未服用，只在30号当天凌晨2点服用了布洛芬。
需要解答的问题：本人想了解下具体疾病方向，建议备药，并给出一些检查建议(如彩超，24小时心电图）。目前没有英国的检查报告，只告知结果正常，因为想对结果拍照但英国不让。本人家族无心脏病遗传史，无其他不良疾病史，但本人在英国作息不够规律，长期熬夜。女， 79岁，基础健康指标正常。
2006年因心率过低至40次
安装了心脏起搏器(德国博林）
已经18年，期间心率最低维持60次。
运动后，自主心率可上升至90次。
平时无不适，偶尔会出现一个跳动不规律，无法确定是在设定心率60出现，还是在60以上出现。
请问您：
一、根据心电图，能否看出低频率自主心率？
二是否需要及时更换起搏器
三、如果需要更换，推荐一下合适的起搏器品牌型号，以及在地市级和省级医院手术如何选择？症状及患病时长：你好，小朋友甲流后腿疼，这是两次的检查，请问是心肌受损了吗？要吃什么药么
就医及用药情况：
需要解答的问题：
