问题详情

好的，我看一下病史资料再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…

让您久等了，非常感谢您对我的信任。

我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（1）您目前仅30岁，从病史资料来看，高血压病诊断已明确，一般情况下，诊断为原发性高血压的患者，如无其它并发症，日常将血压控制在目标范围内就可以了。对您来说，我建议目标血压可设定为130/80mmHg以下。

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（2）您现在用的降压方案是门冬氨酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯片降压，这是CCB+ARB的降压方案，作用是比较强的，现在血压维持在105/60-70mmHg，血压已经达标，且于正常范围 内，如果无不适反应，目前不需要调整降压方案。

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（3）但要注意，现在天气逐步转热，血压控制将越来越容易，且对于部分患者来说，确有可能出现低血压的情况。如果血压降得太低，也有可能会出现头晕、乏力等症状的。
（4）故我建议，如果上压低100mmHg，或者有头晕、乏力等症状，则可适当减少降压药物，比如，可停用坎地沙坦酯片，仅服用门冬氨酸氨氯地平片一种药。

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（5）对您来说，我认为血压维持在120/70mmHg左右是比较理想的。针对您的问题，我认为目前可继续应用现有降压方案，但要注意监测血压，如果有不适症状，或者血压进一步降低，则可停用坎地沙坦酯片，将血压维持在120/70mmHg左右是比较理想。

（6）目前服用门冬氨酸氨氯地平片、坎地沙坦酯片都是长效降压药，是可以长期服用，不用担心，目前不需要更换药物。至于耐药性，这个您不需要担心，我认为您现在对这个降压方案是很敏感的，不存在耐药的问题。
（7）夏天天气热，有可能出现血压偏低的情况，故一定要注意监测血压，自测血压时，测量前要休息半小时以上，平卧或坐位均可，但血压计要放置在与心脏齐平的位置，袖带一定要绑在上臂。自行监测血压有助于降压药物疗效的评估。

日常注意：
（1）血压波动与疲劳、睡眠质量的关系非密切，注意生活规律，保证睡眠时间，高质量的睡眠对维持血压平稳会有比较大的帮助。
（2）避免情绪激动，要开阔心胸，进行体育锻炼，适当增加户外活动。

如您有任何问题，可随时联系我。