问题详情

好的，我看一下病史资料再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…

这是个起搏器心电图，不是自主心律，心房起搏

从心电图来看是很好的，但起搏器安装时间很长了，不知道目前的电量，需要起搏器程控，看一下还有多长时间

这会儿门诊病人太多，稍后详细分析回复您

让您久等了，门诊病人太多，只能抽空回复，非常抱歉，感谢您对我的信任。

我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（1）您的心电图上看，这是个起搏器心电图，为AAI起搏模式，也就是说，心房起搏后，信号沿心脏正常传导系统传递到心室，这是很理想的心脏起搏。
（2）老人家起搏器是2006年安装的，距今已近18年，属于超长工作了，但仍能实现理想起搏，起搏器质量很好。从心电图上起，是起搏心律，不是自身心律。

接下一条

（3）原则上说，起搏器植入后，是需要定期程控的。起搏器寿命，剩余使用时间，是可以在程控仪上看到的。一般来说，起搏器更换应在最后剩余的6个月内择期更换。
（4）单凭心电图是不能判断是否需要更换起搏器的。但对老人家来说，目前起搏器已超长使用，从时限上看，应考虑更换了。在更换前，还是应该程控一次，以了解目前的起搏各项参数。
（5）对于起搏器更换，一般来说大多都建议使用原品牌。型号选择原型号，但对于部分已停产的型号，可选择该型号的升级款，以达到最好的兼容性。因为起搏器在更换时，导线一般是不换的，只更换起搏器设备。
（6）您说的这个德国博林起搏器牌子我不太清楚。我们国内使用的起搏器，进口的主要是美国美敦力、美国圣犹达、美国波士顿科学、德国百多力等。
（7）起搏器更换操作并不复杂，选择医院一般建议是就近原则，也就是说建议离你家最近的具有起搏器植入资质的医院即可，因为后期起搏器程控随访仍在该医院，所以，就医方便很重要，只有一些疑难复杂病例才会到上海、北京来植入或更换。

生活建议：目前心电图提示起搏器正常工作，不用太担心，正常生活，择期程控。

如您有任何问题，可随时联系我。

请稍等

博林的这个牌子我确实不清楚，我们一般选择起搏器品牌时是选大厂、型号比较多的品牌。

现原起搏器已无法程控，也就是说，不能随访，而且使用时间已达18年，这种情况下，我认为需要更换起搏器。

对于更换，一般来说，起搏器的电极导线都是通用的，更换为其它厂家并不需要再植入起搏电极。

原来安装的是单腔起搏器，从心电图上看，起搏模式是AAI，且工作良好。这种情况下，我建议仍选择单腔起搏器，不需要升级。

比如，选择美敦力单腔起搏器，导线仍使用原来的导线，只要更换一下脉冲发生器就可以了。要注意一点，老人家目前可能是起搏器依赖，更换前有可能需要植入临时起搏电极，确保安全。

如您有任何问题，可随时联系我。

不客气，非常感谢您对我的信任，我每天大部分时间都在线，如有任何问题，可随时联系我。😊 🌹 🌹 🌹